Kliniske manifestationer - Dermatologi og æstetik

Anonim

Dermatologi og æstetik

Dermatologi og æstetik

Vitiligo

Hvad er kliniske manifestationer af Vitiligo Diagnosticeringsterapi
  • Hvad er Vitiligo
  • Kliniske manifestationer
  • diagnose
  • terapi

Kliniske manifestationer

Den karakteristiske læsion, der er karakteristisk for vitiligo, er en achromisk (macula) plaster, med ensartet farve (mælkeagtigt hvid eller elfenben), oval eller afrundet form og diameter, der varierer fra et par millimeter til flere centimeter; når størrelsen øges, kan de enkelte makuler konvergere og få et figurativt udseende. Makulernes overflade har ingen tegn på atrofi eller desquamation, marginalerne er forskellige, typisk konvekse og skarpe; nogle gange er den ydre kant af det achromiske plaster hyperpigmenteret. Begyndelsen og forløbet er noget varieret og uforudsigeligt. Progressionen kan være langsom eller hurtig, involverer det meste af eller hele hudoverfladen eller forbliver indesluttet i et begrænset område: faser med hurtig udvidelse af læsionerne, der varer nogle få måneder, følges generelt af faser af stabilitet, hvor sygdom forbliver sovende selv i årevis; evolution kan udfældes af forskellige typer af årsager, som udøver psykologisk eller fysisk stress.

Kun en lille procentdel af vitiligo-tilfælde udvikler sig med spontan forbedring efter ukendte omstændigheder, som kan fortsætte indtil bedring.

Generaliseret vulgær vitiligo Det repræsenterer den hyppigst observerede form, både i voksen alder og i pædiatrisk alder. Læsionerne er generelt bilaterale og symmetriske og involverer flere hudområder. Baseret på graden af ​​hudinddragelse kan der skilles mellem tre kliniske præsentationer af denne type vitiligo:

  • akrofacial, kendetegnet ved den fremtrædende interesse i ansigtet (især de periorifiziale regioner) og af de mest distale ekstremiteter i lemmerne;
  • vulgær, hvor der er flere læsioner, der typisk er fordelt på de fotoeksponerede områder, de periorifiziale regioner, foldene og den fysiologisk hyperpigmenterede hud (såsom bryst-areola og de ydre kønsorganer); betydningen af ​​gentagne mikrotraumaer relateret til gnidning forklarer yderligere den præferentielle lokalisering i overensstemmelse med de områder af kroppen, hvorpå komprimering af undertøj eller bælte udøves, såvel som for områdene over de benede fremtrædelser (skuldre, sakral region, iliac ryg, knæ, skinneben, malleolar region, bag på hænder og fødder); en temmelig hyppig begivenhed, der synes at vise velkendte egenskaber, er den tidlige gråning af håret;
  • universal, kendetegnet ved udvidelse af depigmentering til næsten hele hudoverfladen, med undtagelse af nogle få områder med "normal" hud (som derimod ser hyperpigmenteret og unormal ud).

Lokaliseret Vitiligo påvirker kun et kropsområde. Achromiske makler kan følge en fokale fordeling, når de er placeret i et enkelt kropsområde eller segmentalt, når de forekommer i de typiske områder af en eller flere dermatomerer (det hudområde, der er nervøst ved den bageste sanse rod af en enkelt rygmarv). sidstnævnte form, der udgør ca. 16% af alle tilfælde af vitiligo, har karakteristiske træk, såsom tidlig debut og hurtig udvidelse af læsioner til referencedermatomet, som normalt afsluttes inden for et år at forblive stabil over tid. Det mest hyppigt påvirkede sted er det trigeminale område (nerven, der er ansvarlig for ansigtets følsomhed), efterfulgt af bagagerummet, nakken og lemmerne.

Gå tilbage til menuen