Anonim

Dermatologi og æstetik

Dermatologi og æstetik

psoriasis

Hvad er Psoriasis Clinical Forms Therapy
  • Betydning af psoriasis
  • Kliniske former
  • terapi

Kliniske former

Psoriasis viser signifikant klinisk variation i udseendet, omfanget, placeringen og udviklingen af ​​læsioner.

Den typiske læsion er den erythemato-skalerede plaster med afrundede og veldefinerede marginer, som undertiden detekteres med hensyn til den omgivende hud. Det overfladiske skællende lag er sølvhvidt, perletræ; skalaerne, typisk flerlags til dannelse af let aftagelige, sprækkelige dynger, er tørre og varierer i størrelse og tykkelse (fra lille og fin, af den pityriasiske type, til store og tykke, af den rupioide eller den overordnede type). Erytemet er godt afgrænset, glat, tørt og forsvinder ved digito-vitro-trykket; farvetone skifter fra lyserød til dyprød og er først og fremmest synlig på periferien af ​​de flassende områder; en klar halo af perilesional vasokonstriktion, kaldet Woronoff-rand, kan være til stede, mere tydelig efter udsættelse for ultraviolette stråler. Antallet af plaster er meget varierende: den elementære læsion kan faktisk isoleres, multiple (og ofte symmetrisk) og i ekstreme tilfælde udvides over hele huden ("universal" psoriasis).

Dimensionerne på de enkelte læsioner er også varierende: fra små punktplader (spidsform) eller linseformet (sløjteform) på et par millimeter, til afrundede elementer, der ligner mønter på et par centimeter (nummularform), til rigtige plader på 10 eller mere cm (plakform); i sidstnævnte tilfælde kan læsionerne også være cirkulære eller serpentine ved delvis central opløsning eller smelte sammen til plaster med et figureret eller karakteristisk tagget udseende ("kort" -aspekt).

Plasterne er generelt asymptomatiske; kløe er til stede i en ekstremt variabel procentdel af patienter (ca. 20-30% af tilfældene).

Den mest almindelige form for psoriasis er den såkaldte vulgære, der normalt forekommer mellem 20 og 30 år og antager et typisk kronisk tilbagefaldende forløb, med delvis regression og øjeblikke af pludselig forværring.

Læsionerne har en tendens til at flyde sammen og organisere sig i de karakteristiske plaques, der hovedsageligt er placeret på ekstensoroverfladerne på albuerne og knæene, på de pretibiale områder, i det lumbosakrale område, på det retroaurikulære område og på kapilliet; når lokaliseret til folder (armhuler, lysken, submammary region), kaldes denne form for psoriasis omvendt psoriasis. Selv neglene kan blive påvirket af den inflammatoriske proces, der viser ændringer i overensstemmelse med det kliniske sygdomsforløb. Den såkaldte sebopsoriasis er en særlig form for psoriasis, der er kendetegnet ved en gullig nuance og olieagtige vægte, der hovedsageligt findes i ansigtet, øreområderne og ryggen.

En anden form for psoriasis, sommetider meget irriterende, er den såkaldte pustulære, kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​sterile pustler, der er lokaliseret, afhængigt af varianterne, på palmoplantar-niveau eller diffus (generaliseret pustulær form). Erythrodermal psoriasis er i stedet en sjælden variant, hvor hele hudområdet er kompromitteret, generelt på grund af udviklingen af ​​universal psoriasis eller en generaliseret pustulær form: huden ser lys rød ud tendens til lilla, ødemark og skinnende for en kontinuerlig serum spirende med serøse skorpe og mikroragader; patientens generelle tilstand alvorligt kompromitteres af feber, svaghed, lymfeknudeudvidelse, dehydrering og hydroelektrolytisk ubalance; prognosen er alvorlig.

Hos en betydelig procentdel af patienter er, som allerede nævnt, hudlæsioner, der er typiske for psoriasis, forbundet med en involvering af led, seneindsættelser og ledbånd: denne form for psoriasis, defineret som arthropatisk, kan ledsages varierende til hudens plaster og i ekstreme tilfælde involverer det lemlestelse af de små perifere led (hænder og fødder).

Gå tilbage til menuen