Anonim

Dermatologi og æstetik

Dermatologi og æstetik

Hud og graviditet

Graviditet: hvordan huden ændrer sig Fysiologiske ændringer Dermatose forværres ved graviditet Dermatose, der er specifik for graviditet
  • Graviditet: hvordan huden ændrer sig
  • Fysiologiske ændringer
  • Dermatoser forværres ved graviditet
  • Specifikke dermatoser af graviditet

Specifikke dermatoser af graviditet

Herpes gestationis Også kaldet bullous pemphigoid af graviditet er en dermo-epidermal bullous dermatose, der er typisk for graviditet og postpartum, kendetegnet ved klinisk og evolutionær polymorfisme og tilstedeværelsen af ​​intens kløe. Den kliniske præsentation af sygdommen varierer i løbet af de ni måneder af drægtigheden, op til en måned efter fødslen; læsioner forekommer hyppigere i anden og tredje trimester, og tidligere og mere alvorlige tilbagefald kan forekomme i efterfølgende graviditeter. I de indledende stadier af sygdommen optræder intenst kløende papulom-pomfoide elementer i niveauet for mave, navle, underarme, brystregion, ryg og bagdel med en tendens til centrifugal forlængelse og central opløsning. Efterfølgende erstattes disse elementer med spændte vesikulære elementer og bobler med serøst eller hæmoragisk indhold, grupperet i klynger på 3-4 elementer (til denne typiske fordeling af læsionerne skylder vi navnet herpes gestationis), som normalt giver anledning til pigmentære resultater langvarig.

Obstetrisk kolestase Det er en tilstand, der er kendetegnet ved intens og generaliseret kløe, ofte mere intens om natten, lokaliseret hovedsageligt i håndflader og fodsåler. Denne symptomatologi forekommer typisk i den sene fase af andet eller tredje trimester; det adskiller sig fra fysiologisk kløe, hvor leverfunktionen ikke ændres og typisk forekommer i første trimester. Nat ubehag kan undertiden være årsagen til søvnløshed eller asteni, men anorexi, forekomsten af ​​hyperkrom urin, malabsorption af fedt med steatorrhea og vægttab og K-vitaminmangel er også almindelige, hvilket endda kan føre til uterusblødning.

Herpetiform impetigo Det er en sjælden generaliseret pustulær udbrud, der udløses af graviditet og er kendetegnet ved dannelsen af ​​erytematøse plaques med en pustulær margin. Det forekommer typisk uden en tidligere historie med psoriasis i tredje trimester af graviditeten med vedvarende symptomer indtil fødslen og undertiden i postpartum-perioden. Læsionerne vises oprindeligt på niveauet med flexoroverfladerne og strækker sig derefter centrifugalt til bagagerummet og omkring navlen med sparsomhed af hænder, fødder og ansigt. Opløsning sker ofte med et hyperpigmentært resultat og kan være forbundet med feber, delirium, diarré, opkast og hypokalcæmi. Herpetiform impetigo korrelerer med hypothyreoidisme og lave plasmakalciumniveauer. Remission er almindelig i postpartum, men genantændelse af sygdomme kan dog forekomme i efterfølgende graviditeter med større sværhedsgrad og holdbarhed af læsionerne og til anvendelse af orale prævention.

Polymorf udbrud af graviditet (PEP) Kendt i fortiden med forkortelsen PUPPP (Pruritic Urticarial Papules and Plaque of Graviditet), det er en polymorf dermatose, der vises i tredje trimester af graviditeten eller i postpartum og er kendetegnet ved papuleudslæt urtikere med tendens til sammenløb i plaques, vesikler og undertiden polycykliske nældefeber. Læsionerne begynder på niveauet for de nedre del af maven, hvilket sparer navlen. Denne lokalisering antyder, at abdominal distension repræsenterer en vigtig etiologisk faktor, og som bevis for dette er der en sammenhæng med den overdrevne stigning i modervægt. I modsætning til herpes gestationis optræder PEP i primigraviderne, tilbagefald er mindre alvorlige, der er besparelser i umbilicalområdet, patogenesen er ikke autoimmun, og der er ingen tilknytning til særlige HLA haplotyper; prognosen for fosteret er normal. Varigheden af ​​PEP er ca. 6 uger med en tendens til spontan opløsning, og behandlingen er symptomatisk.

Gå tilbage til menuen