Anonim

Dermatologi og æstetik

Dermatologi og æstetik

Striae distensae

Strækmærker Årsager til strækmærker Klinisk præsentation og udviklingssteder Behandling
  • strækmærker
  • Årsager til strækmærker
  • Klinisk præsentation og udviklingssteder
  • behandling

Klinisk præsentation og udviklingssteder

Strækmærker dannes på grund af mekaniske hudstrækninger, der forårsager skade på dermis. Fibrillin, kollagen og elastiske fibre er placeret her, hvis funktion under fysiologiske forhold er at garantere støtte til det mest overfladiske hudlag og at dæmpe mekaniske fornærmelser, belastninger og spændinger udøvet af eksterne midler på huden.

En spænding, der påføres langvarig på huden (såsom den, der kan udvikles under graviditet, hurtigt vægttab eller vægtøgning) kan forårsage en udtynding af dermis, en omorganisering af det normale arrangement af kollagenfibre og en delvis fragmentering af elastiske fibre, hvilket resulterer i den åbenlyse udvikling af strækmærker på hudoverfladen.

Fra et klinisk synspunkt forekommer strækmærker som flere atrofiske læsioner, godt afgrænsede, arrangeret på en generelt symmetrisk måde på kropsoverfladen, med en lineær eller serpiginøs forløb, grupperet og parallelt med hinanden, ispedd sund hud og lokaliseret i områderne hudspænding i karakteristiske steder i forhold til den tilstand, der har forårsaget dem.

Der er dybest set to evolutionære faser: den første er inflammatorisk og varer fra et par måneder til 1-2 år; striae (striae rubrae) fremstår som let hævede, lyserøde, røde eller purpuragtige linjer, strækker sig langsomt og nogle gange er de forbundet med en let fornemmelse af kløe eller forbrænding på plads. I denne fase begynder aktiviteten af ​​fibroblasterne igen, men kollagenfibrene forbliver løse, adskilte og ødelagte, mens de elastiske fibre reduceres, ødelægges eller sammenfiltres.

I den anden fase har den lyserøde eller rødlige farvning en tendens til at forsvinde, og læsionerne bliver perlehvide (striae albae), linjenes lettelse reduceres, og deres overflade bliver deprimeret og let plisseret, med tilstedeværelsen af ​​subtile overfladevirkninger, mens det berørte område er kendetegnet ved fraværet af sebaceøs sekretion og tilstedeværelsen af ​​atrofisk hår op til alopecia; i denne fase normaliseres fibroblasternes aktivitet, det beskadigede væv regenererer og giver anledning til læsioner med karakteristiske træk for arvævet.

Strækmærker, der kan måle et par centimeter i længden og, hvad angår deres dybde, fra et par millimeter til et par centimeter, er generelt permanente, hvis de ikke behandles. der mangler dog ikke strækmærker, der forsvinder spontant i løbet af nogle få år i dermatologisk klinisk praksis.

Udseendepladserne er som allerede nævnt knyttet til den tilstand, der har forårsaget dem, og bestemmer karakteristiske præsentationer: I puberteten antager strækmærker et radialt mønster i brystet med hensyn til areolaen, mens mønsteret på hofterne er mønsteret det er lodret og på skråt lår; endelig, på balderne, har læsionerne en latero-medial retning fra den øverste til den nedre kvadrant. Hos mænd, selvom mere sjælden, er lokaliseringen på hoftenes niveau og i lumbosacralregionen med en vandret tendens typisk, men også den på skuldrene niveau, med en skråt retning og af lårene i sportsfag. Meget sjældnere eller endda fraværende er tilstedeværelsen af ​​strækmærker i andre kropsområder (armhuler, lemmer, ansigt) hos begge køn, hvilket kun er synligt i tilfælde af iatrogene syndromer eller hypercortisolemiske patologier: især ved sygdomme som f.eks. Cushings syndrom eller under langvarig kortikosteroidbehandling er striberne dybere og tykkere og opstår også hurtigt uden fortrinsvis lokalisering. Under graviditet forekommer strækmærker hovedsageligt i tredje trimester og er placeret i bryst, mave og lår.

Gå tilbage til menuen