Årsager til strækmærker - Dermatologi og æstetik

Anonim

Dermatologi og æstetik

Dermatologi og æstetik

Striae distensae

Strækmærker Årsager til strækmærker Klinisk præsentation og udviklingssteder Behandling
  • strækmærker
  • Årsager til strækmærker
  • Klinisk præsentation og udviklingssteder
  • behandling

Årsager til strækmærker

Strækmærker betragtes ofte som et problem af næsten udelukkende æstetisk karakter; såsom lokaliseret fedt og cellulite, kan de føre, især i de unge, til et betydeligt psykologisk ubehag.

Fra fysiologisk synspunkt repræsenterer de slutresultatet af en række dermoepidermale ændringer, der er almindelige i puberteten og graviditeten, men i nogle tilfælde er de relateret til forskellige patologiske tilstande (primær og sekundær fedme, Cushing eller Marfan-syndrom) og iatrogenic (terapi med aktuelle og systemiske kortikosteroider).

Selvom meget tilbage skal afklares med hensyn til etiopatogenesen af ​​strækmærker, kan det siges, at disse vedvarende læsioner skyldes skade på det dermale bindevæv, der er forbundet med inflammatoriske fænomener, der derefter udvikler sig i en arret retning; der blev også antaget en genetisk disponering af huden, hvor virkningerne af specifikke hormonelle faktorer (stigning i binyrebark sekretion) og mekanisk (som f.eks. strækning) ville tilføje. Med andre ord, de mekaniske spændinger ved strækning vil virke på en hud, der har en reduceret elasticitet på grund af både konstitutionelle og hormonelle faktorer, og dette fører til en reduktion i mængden og kvaliteten af ​​kollagen med den deraf følgende ændrede molekylstruktur af fibrene.

De vigtigste aktive elementer i dannelsen af ​​strækmærker er beskrevet nedenfor.

  • Genetiske faktorer: strækmærker har en tendens til at aftage med årene, da hudens modstand mod distension har en tendens til at stige med alderen på grund af konsolidering af kollagenfibre; familieprædisposition er dog meget tydelig og manifesteres især i nogle genetisk overførte sygdomme i bindevævet (Marfan syndrom).
  • Hormonelle faktorer: overdreven produktion af binyreesteroider såvel som den overdrevne eksogene forsyning af kortikosteroider er ansvarlig for atrofien af ​​både dermis og overhuden, da de inducerer både en reduceret syntese af fibroblaster (med følgelig ændring af struktur af kollagen og beslægtede fibre) så meget som en aktivering af kollagenaser med reduktion af type I kollagen
  • Mekanisk faktor: denne komponent identificeres tydeligt ved den vinkelrette indretning af stria med hensyn til hudspændingslinier; det ser imidlertid ud til, at den vigtigste komponent ikke er omfanget af hududvidelsen, men den hurtighed, hvormed den forekommer.
  • Strækmærker udvikler sig ofte hos overvægtige personer, uanset individets alder, som et resultat af en hurtig stigning i vægt og den deraf følgende ændring i kropsstruktur; af samme grund kan disse manifestationer også opstå hos mennesker, der oplever hurtigt og pludseligt vægttab som følge af drastiske diæter, spiseforstyrrelser (anorexia nervosa eller bulimia nervosa) eller langvarige sygdomstilstande.
  • En anden disponerende tilstand er ungdom, en periode, hvor de ændringer, der er fremkaldt af puberteten, finder sted, og kroppen gennemgår en hurtig vækst, hos det kvindelige køn koncentreret frem for alt på brystområdet, med fordelingen og akkumuleringen af ​​fedt på niveau med karakteristiske anatomiske områder såsom mave og hofter: disse ændringer får huden til at strække og favoriserer derfor udviklingen af ​​strækmærker.
  • Graviditet er også en gunstig periode for udvikling af strækmærker, som i dette tilfælde er fremkaldt af hormonelle variationer og af udbredelsen af ​​bindevævet i maven og brystkarakteristik for denne tilstand; nyere studier har understreget, at de udvikler sig hyppigere hos kvinder ved den første graviditet, og at der er en sammenhæng mellem udviklingen af ​​strækmærker og kvindens alder, graden af ​​den vægt, der er taget i graviditeten, og den nyfødte vægt ved fødslen.

Nogle tilfælde af strækmærker er blevet identificeret som en komplikation af brystforstørrelseskirurgi, sandsynligvis på grund af den spænding, der udvikler sig i brystet efter denne operation.

Andre disponerende betingelser er patologier, hvor der er en stærk stigning i cortisolniveauer (som forekommer i tilfælde af Cushings syndrom) og kronisk leversvigt, hvor leverfunktionen kompromitteres; til sidst kan strækmærker være forårsaget af langvarig behandling med kortikosteroider taget systemisk eller til lokal anvendelse, og i dette tilfælde ledsages de af andre hud manifestationer såsom hirsutisme, forsinkelse i sårheling og hudfortynding.

Gå tilbage til menuen