Anonim

Strøm

Strøm

fedme

Hvordan vi vurderer overvægt og fedme Ikke alt fedt er det samme Vægt i verden: nogle data om spredning af fedme overalt i verden Risici for vægt Årsager til fedme Forebyggelse af fedme Behandling af fedme Ændring af livsstil Lægemiddelterapi kirurgisk terapi
  • Hvordan vurderes overvægt og fedme
  • Ikke alt fedt er skabt ens
  • Vægten i verden: nogle data om spredning af fedme over hele verden
  • Vægtrisici
  • Årsager til fedme
  • Fedmeforebyggelse
  • Fedme behandling
  • Skift livsstil
  • Lægemiddelterapi
  • Kirurgisk terapi

Kirurgisk terapi

Hos nogle udvalgte individer (kun store overvægtige mennesker), som ikke er i stand til at kontrollere kropsvægt trods gentagne forsøg, selv ved hjælp af farmakologiske behandlinger, kan kirurgi indikeres; især hos personer med BMI større end 40 eller med BMI større end 35, hvis der er komorbiditeter.

Der er forskellige typer af kirurgiske løsninger og to store familier af interventioner: de restriktive og de malabsorberende.

Restriktive indgreb, såsom placering af en intragastrisk ballon, justerbar gastrisk bånddannelse og lodret gastroplasti reducerer mavenes størrelse og virker ved at begrænse evnen til at tage store mængder fast føde. Faktisk er de mindre invasive end malabsorberende interventioner, men også mindre effektive. Nogle patienter falder ikke markant, tror jeg, og det sker ofte, at de tabte pund i det lange løb genvindes.

Malabsorbentinterventioner inkluderer gastrisk bypass (adskillige metoder findes) og bilio-bugspytkirtlestyring. De reducerer fordøjelsessystemets evne til at assimilere næringsstoffer, dvs. at de inducerer en slags "sygdom"; de er dog i stand til at forårsage større vægttab, og en lavere procentdel af patienterne genvinder de tabte pund efter det første fald.

Valget af den type kirurgiske løsning, der skal bruges, er meget personlig og delikat: Den skal tage hensyn til såvel som patientens generelle tilstand, individuelle psykologiske egenskaber. Alle kandidater til bariatrisk kirurgi skal også gennemgå en psykiatrisk vurdering og skal informeres om de konsekvenser, som interventionen vil bestemme.

Generelt følger et markant vægttab, efterfulgt af sin tur næsten udelukkende hos nogle patienter, der har gennemgået en restriktiv kirurgi, af en progressiv vægttab, og da fedme er en kronisk sygdom, burde dette ikke være overraskende .

Selv efter operationen er det derfor nødvendigt at følge patienten kontinuerligt for faren for tilbagefald og for at overvåge forekomsten af ​​eventuelle komplikationer. Terapien anvender i tilfælde af vægttablering de samme metoder, der er beskrevet tidligere. Offentliggørelsen af ​​en 10-årig prospektiv undersøgelse af ca. 4000 store overvægtige personer er for nylig blevet offentliggjort, hvilket for første gang viser, hvordan bariatrisk kirurgi er i stand til at reducere dødeligheden.

Imidlertid kan disse ændringer i primær fedmeforebyggelse kun foretages gennem vigtige sundhedspolitiske interventioner.

Gå tilbage til menuen