Anonim

Hjælpe et familiemedlem

Hjælpe et familiemedlem

inkontinens

Ble Kondom Anal-stik Blærekateterisering Fækal kateterisering Fremme kontinuitet Undersøgelse af urin og fæces
  • Ble
  • Condom
  • Anal-stik
  • Blærekateterisering
  • Fekal kateterisering
  • Fremme kontinens
    • Fækal inkontinens
  • Urin- og afføringstest

Fremme kontinens

Fremme af kontinens har meget vigtige konsekvenser på det sociale, psykologiske og økonomiske område. Da inkontinens rammer mange mennesker, ikke kun ældre, er det bydende nødvendigt at prøve at gribe ind med passende værktøjer. Interventionerne skal sigte mod at forbedre personens livskvalitet, autonomi og seksuelle liv. Forlegenhed er ofte årsagen til manglende kommunikation af problemet til lægen eller sygeplejersken; på andre tidspunkter betragtes denne lidelse som uundgåelig eller fysiologisk.

Den første ting at gøre er en omhyggelig analyse af de faktorer, der kan påvirke eller udfælde inkontinens. Man har set, at kognitiv svækkelse er grundlaget for inkontinens, men miljøhindringer (arkitektoniske barrierer), medikamenteterapier, motoriske lidelser og så videre kan også forværre forstyrrelsen.

Urininkontinens er det ufrivillige tab af urin og manifesterer sig på forskellige måder:

  • kortvarig inkontinens: stammer fra akutte episoder såsom mental forvirring, urinvejsinfektioner;
  • Urininkontinens: det er tabet af urin umiddelbart efter at have følt stimulansen;
  • stressinkontinens: forekommer, når magemusklerne ufrivilligt komprimeres, for eksempel med en hoste eller en nys;
  • blandet inkontinens: opstår, når der er en samtidighed af stress og uopsættelighed;
  • funktionel inkontinens: det er forårsaget af vanskelighederne ved at gå på badeværelset på grund af tilstedeværelsen af ​​motoriske forstyrrelser og / eller barrierer;
  • refluksinkontinens: opstår, når blæren er for afslappet;
  • Total inkontinens: det er det konstante tab af urin.

Tilstedeværelsen af ​​hård afføring (fecalomer) i den rektale ampulle kan bestemme urininkontinens, før det udføres nogen operation, er det vigtigt at udelukke dens tilstedeværelse.

Ved behandling af urininkontinens skal man være særlig opmærksom på kontrollen med de indtagne væsker i løbet af dagen samt indtagelsen af ​​kaffe og alkohol. Indførelse af væsker bør planlægges, så der efter indtagelse er muligheden for at gå på toilettet uden vanskeligheder: at drikke og forlade huset umiddelbart efter, uden at have mulighed for at gå på badeværelset, er ikke korrekt. Koffein og alkohol kan takket være deres vanddrivende virkning forværre stimulansen uden hurtig reaktion. Mange medikamenter er i stand til at øge produktionen af ​​urin (vanddrivende virkning) med relativ følelse af presserende hastighed og stigning i vandladningsfrekvens eller reducere vågenhedstilstanden ved ikke at lade individet være opmærksom på stimulansen. Villigheden til at gå på badeværelset eller begrænsningen på kørestolen er hindringer for den rette evakuering; selv forsøgspersoner i plejehjem kræver intens hjælp, som ikke altid er praktisk mulig på grund af en generel tidsmangel.

Samarbejdeemner kan tilbydes en intervention til styring af inkontinens kaldet styret tømning.

Veiledet tømning er en adfærdsteknik, der sigter mod at håndtere inkontinens gennem interventioner, der sigter mod at ændre patientens måde at reagere på tab af urin.

Forskellen mellem opsamlingssystemerne (bleer, kondomer og lignende) og denne metode ligger i det faktum, at det med denne teknik ikke er "bleen, der har ændret sig", men holdningen hos dem, der skal hjælpe personen i vanskeligheder.

Gennem kontrol (overvågning) af evakueringerne antyder forslaget om vandladning og opmuntring personen til at have mere regelmæssige elimineringer.

I praksis er guidet tømning nøje opmærksom på intervallerne, som emnet urinerer med og ledsager ham til badeværelset regelmæssigt og inviterer ham til at eliminere. Hvis personen kan samarbejde, tilrådes det at føre en dagbog, hvor han skal registrere, i cirka 3-5 dage, hvor hyppigt urin produceres (vandladning) og mængden af ​​drukket væske; på denne måde har du en vag idé om indtægter og udgifter, og du kan planlægge det arbejde, der skal udføres senere.

Denne intervention er let at forstå, men kræver tilgængelighed fra dem, der hjælper. Den vindende strategi skal bygges ved at følge forholdet meget omhyggeligt ved hjælp af opkaldsenheder, alle hjælpemidler til at lette forståelsen, når dette ændres, som for eksempel tegninger, der viser badeværelset.

Gå tilbage til menuen


Fækal inkontinens

Fækal inkontinens er det ufrivillige tab af gas og fæces uden kontrol med viljen.

De hyppigste former er:

  • fekal påvirkning af inkontinens: det er den hyppigste sygdom hos ældre mennesker og skyldes tilstedeværelsen af ​​hårde afføring i endetarmen, der bestemmer dens distension og irritation ved lækkende flydende afføring;
  • funktionel inkontinens: det er forårsaget af manglende genkendelse af trangen til at evakuere på grund af forskellige sygdomme;
  • symptomatisk inkontinens: det er udtryk for en sygdom i endetarmen eller tyktarmen;
  • anorektal inkontinens: det er forårsaget af skader på nerverne efter sygdom eller traumer.

En nøjagtig vurdering af patienten med forstoppelse skal udføres af lægen, og senere vil det være muligt at gribe ind i en række målrettede strategier.

I tilfælde af inkontinens med fækal påvirkning, som allerede nævnt den mest hyppige hos ældre, er det nødvendigt at fortsætte med at fjerne det fækale materiale, der findes i ampullen. Fjernelse sker ved manuel rektal efterforskning og relateret evakuering af fecalomas.

Når endetarmen er fri og derfor ikke længere strækkes, ophører lækagen af ​​fækalt materiale. Det er ofte nødvendigt at etablere et forstoppelsesstyringsprogram.

De andre adfærdsteknikker skal udføres af erfarne medarbejdere.

Den tankeløse indgivelse af afføringsmidler til personer med kognitive forstyrrelser, eller som ikke føler trangen til at evakuere, er en alvorlig fejl. Den normale evakuering sker takket være det tryk, der leveres af sammentrækningen af ​​musklerne i underlivet (mavepresse), uden at skyve afføringen ikke ud, derfor kan afføringsmidler øge sammentrækningen i tarmen og i nogle tilfælde producere diarré uden at de dannede fæces er i stand fjernes. I disse tilfælde involverer korrekt håndtering brugen af ​​enteroclysmer, der stimulerer den sidste del af tarmen, hvilket muliggør en mere fysiologisk evakuering.

Denne korte præsentation sigter mod at tydeliggøre, at fækal inkontinens ofte er udtryk for en lidelse, der i mange tilfælde kan behandles. Viljen til at ledsage personen til badeværelset og et program, der sigter mod at stimulere evakuering på bestemte tidspunkter af dagen (efter morgenmaden er refleksstimuleringsrefleksen intens) af stor betydning for at styre emnet med inkontinens. Når alle operationer mislykkes, er det nødvendigt at ty til absorberende hjælpemidler først og fremmest trusseble.

Gå tilbage til menuen