Anonim

Hjælpe et familiemedlem

Hjælpe et familiemedlem

inkontinens

Ble Kondom Anal-stik Blærekateterisering Fækal kateterisering Fremme kontinuitet Undersøgelse af urin og fæces
  • Ble
  • Condom
  • Anal-stik
  • Blærekateterisering
    • Intermitterende kateterisering
    • Permanent kateterisering
    • Typer af kateter
  • Fekal kateterisering
  • Fremme kontinens
  • Urin- og afføringstest

Blærekateterisering

Blærekateterisering består i introduktionen af ​​et lille rør (kateter) inde i kanalen (urinrøret), der transporterer urin fra blæren til ydersiden. Dette gøres til diagnostiske formål (for eksempel til test af blærefunktion) eller til terapeutiske formål (for eksempel i nærvær af sygdomme i blæren).

Kateterplacering kan også kun udføres for at tømme blæren fra urinen, som forekommer ved akut eller kronisk urinvejsretention. Kateterisering kan være kort (mindre end to uger) eller lang (over to uger) og intermitterende. Den korte kateterisering begrænser sandsynligheden for urininfektioner (10-30%), som er praktisk taget konstant i brug i mere end 30 dage og repræsenterer den hyppigste komplikation af kateterisering; betændelser (urethritis), perforering af blæren, okklusioner af kateteret eller indsnævring af urinrøret forårsaget af gentagne manøvrer (ardannelse i urinrøret) er sjældnere.

Gå tilbage til menuen


Intermitterende kateterisering

Mange situationer gør det pludselig umuligt at tømme blæren (akut urinretention), en tilstand, der skal behandles hurtigt. Det manifesteres af følelsen af ​​at skulle urinere uden succes, tab af urin (dråber), smerter, med hævelse og spænding i underlivet (over pubis). I disse tilfælde har kateterisering en øjeblikkelig effekt på problemet, men løser det ikke, så individet skal stole på medicinsk behandling. Ulempen ved for hurtig tømning af urin blødning, undertiden med sved, bleghed og besvimelse: af denne grund anbefales det at langsomt tømme blæren (250 ml ad gangen hvert 30. minut). Med denne manøvre er forekomsten af ​​infektioner usandsynlig.

Intermitterende kateterisering udføres hos patienter med rygsøjleskader (myelolese), alvorlige patologier i nervesystemet (multippel sklerose) eller med meget forstørret prostata (prostatahypertrofi).

Intermitterende kateterisering kræver ingen specielle færdigheder: bare vask dine hænder godt og have et passende kateter. For at undgå irritation ved at gnide på slimhinden i urinrøret hos dem, der ofte gennemgår kateterisering, anvendes PVC (polyvinylchlorid) katetre med den ydre del i PVP (polyvinylpyrrolidon) og natriumchlorid, sterilt og individuelt pakket. Når væggene på disse katetre smøres med vand, dannes en blød gel, der tillader smertefri (atraumatisk) indsætning.

Gå tilbage til menuen


Permanent kateterisering

Nogle gange fjernes kateteret fra blæren umiddelbart efter tømning. På den anden side, når du skal opbevare den i blæren i lang tid (dage, måneder eller år), drænes urinen i en opsamlingspose, og kateteret har forskellige egenskaber.

Hvis kateteret forbliver indsat i blæren i lang tid, er risikoen for infektion stor, og alle nødvendige forholdsregler skal tages for at reducere den. Tidligere forblev kateteret i blæren så længe som krævet med regelmæssig udskiftning af engangsposer til opsamling af urin. Denne procedure blev opgivet på grund af den høje risiko for urinvejsinfektion, som den medførte. Ved anvendelse af et "lukket" system anbringes kateteret ved en steril procedure og holdes på plads uden at posen nogensinde er taget af, men tømmer det ved hjælp af en speciel hanen placeret på dens bund.

Indsættelse i blæren udføres af kvalificeret sundhedspersonale (sygeplejersker og læger), mens den intermitterende teknik også læres til patienter, der skal tømme deres blære uafhængigt eller til deres familiemedlemmer. Indsættelsesproceduren forløber som følger.

  1. Fortsæt med kønshygiejne.
  2. Urethral meatus desinficeres ved hjælp af et specielt sterilt kit (med ikke-alkoholiske opløsninger, baseret på chlorhexidin i vandig opløsning i engangspakker). Til desinfektion kræves sterile handsker, tang og gasbindeklodser. Du fortsætter altid fra det reneste til det mest beskidte område uden at gå tilbage, skifter gasbindepuden gennemvædet med desinfektionsmiddel ved hvert trin: hos kvinder starter du fra klitoris, videregiver labia minora og går til anus; hos mennesker opdages glansene, og derefter dirigeres vattet mod roden af ​​penis.
  3. Efter at have skiftet handskerne med andre sterile, skal du fortsætte med indsættelsen af ​​det kateter, der allerede er forbundet til opsamlingsposen, og efter påføring af en steril smøregel på urethral meatus, bedre med lokalbedøvelse. Hos kvinder starter du med at introducere kateteret opad i 5-7 cm, og hvis det ved et uheld indsættes i skeden, skal du fjerne alt og starte manøvren med et andet sterilt kateter. Hos mennesker smøres kødet og den forreste urinrør ved at indsætte den bedøvelsesgel med en lille steril kanyle af passende størrelse og lade den virke i 10 minutter. Under indsættelsen af ​​kateteret skal penis hæves opad, og så snart modstand er fundet, skal den sænkes. Når urinen begynder at dræne, blæses ballonen op med den krævede mængde vand.
  4. Teknikken til intermitterende kateterisering er den samme, men sterilitet er ikke nødvendig.

Gå tilbage til menuen


Typer af kateter

De kommercielt tilgængelige katetre er forskellige i materiale (latex, silicone, etc.), kaliber, spidsform, forankringsmekanismer og antallet af "måder" indeholdt i dem. Kaliber er angivet enten med initialerne Ch (Charrière skala, den mindste størrelse er 6 Ch, den største er 26 Ch) eller med farven på slutdelen af ​​kateteret, for eksempel: 10 Ch er sort, 12 er hvid, 24 er blå og så videre. Katetrene er halvstive (Nelaton-type) eller bløde i latex eller silikone (Foley-type). Førstnævnte, i plastmateriale (PVC) med en afrundet spids og huller placeret nær spidsen, bruges normalt til intermitterende kateterisering; sidstnævnte er udstyret med et system, der forhindrer flugt fra blæren ved hjælp af en ballon, der er fyldt med vand, og er velegnet til langvarig brug: 2 uger til latex, 1 måned for silikone, som langt foretrækkes til Permanent kateterisering, da den bliver mindre indkapslet og ikke forringes.

Gå tilbage til menuen