Overførsler fra seng til kørestol og vice versa - Hjælp til et familiemedlem

Anonim

Hjælpe et familiemedlem

Hjælpe et familiemedlem

Bevægelsen

Beskadigelsen af ​​immobilitet Forebyggelse af skader fra immobilitet Aktiv gymnastik Passiv gymnastik Overførsel fra seng til kørestol og vice versa Hjælpemidler til at lette bevægelse
  • Beskadigelsen af ​​immobilitet
  • Undgå skader fra immobilitet
  • Aktiv gymnastik
  • Passiv gymnastik
  • Overførsler fra seng til kørestol og vice versa
    • Operatørsikkerhed
    • De syges sikkerhed
    • Overførsel af patienten
  • Hjælpemidler for at lette bevægelse

Overførsler fra seng til kørestol og vice versa

Ændringen af ​​position i sengen, overgangen fra sengen til kørestolen (og omvendt) og generelt alle de typer bevægelser, der foretages af tredjeperson for at flytte den syge, kræver dygtighed, fingerfærdighed og frem for alt sikkerhedsforhold for både de syge og for operatører. Inden listen over hjælpemidlerne til at hjælpe med at bevæge patienter, er det godt at afklare, hvad der er de vigtigste regler, der skal overholdes og anvendes for at fungere sikkert.

Gå tilbage til menuen


Operatørsikkerhed

Operatørsikkerhed og beskyttelsen af ​​sikkerheden for dem, der hjælper mennesker, der ikke er i stand til at bevæge sig uafhængigt, passerer gennem en række viden om krops- og gearmekanik. Den menneskelige organisme har et imaginært punkt, kaldet tyngdepunktet, beliggende omtrent nær navlen; støder op til tyngdepunktet passerer et segment, også imaginært, kaldet tyngdekraften (fra top til bund).

For at opretholde balancen bruger kroppen mange muskler: jo mere tyngdepunktet bevæger sig fra tyngdepunktet fremad eller bagud med hensyn til midten af ​​understøtningsbasen, desto flere "justeringer" er nødvendige for at kunne forblive stående.

Dette princip har en grundlæggende betydning for at forstå, hvilken slags greb der bliver taget, og hvor sikkert det er for sig selv og for andre.

Ryggen på mennesker, der plejer patienter, er den mest stressede del og udsat for endda alvorlige traumer; af denne grund skal bevægelserne, både i sengen og i kørestolen, foregå på en sådan måde, at man ikke stresser rygraden for meget: jo tættere vægterne er på tyngdepunktet, og jo mindre man stresser ryggen, jo bredere er understøttelsesbasen og sænker tyngdepunktet til jorden, og der opnås større stabilitet.

Hvis genstanden, der skal løftes, er i en afstand, der er større end 30 cm fra tyngdepunktet, vil ryggen blive stærkt belastet, faktisk løfterne på den sengeliggende patient "loser" på det sakrale arealvægt på 150 kg og mere. Af denne grund er det et must at forsøge at opretholde en fysiologisk kropsholdning for at forhindre ovennævnte skade. Fordelingen af ​​vægtene på de forskellige muskelgrupper (arme, ben osv.) Afhjælper ryggen for overdreven vægt. På trods af disse forholdsregler er det vigtigt at undgå fremadrettet bøjning af ryggen med benene strakt og bagagerumets torsion, når der bevæges vægte, fænomener, der i stedet forekommer regelmæssigt, når de syge flyttes.

I Italien findes der en lov, 81/2008, der giver nøjagtige indikationer for beskyttelse af arbejdstagernes og arbejdspladsens sikkerhed.

Gå tilbage til menuen


De syges sikkerhed

Patienten skal behandles i en sikker tilstand, derfor er det nødvendigt at sørge for, at sengen er udstyret med sidebeskyttelse for at forhindre, at patienten falder, når det er nødvendigt at skifte holdning. Desuden skal motivets krop altid være i akse, dvs. benene må ikke bevæge sig uden bagagerummet følger dem. Hvis patienten ikke har nogen muskel tone (slappet), vil lemmerne have en tendens til at falde i alle retninger: Før du foretager bevægelser, skal du sørge for, at de er godt fastgjort. Yderligere, hvis du bruger enheder som bælter eller roterende platforme, er det vigtigt, at personen er godt udnyttet.

Nogle bevægelser kan være særligt farlige for knoglesystemet, for eksempel hvis lårbenets rotation ikke ledsages af rotation af foden, skader på leddet og i nogle personer kan der opstå brud.

Bevægelseshjælp For at bevæge patienten uden for stor indsats er det nødvendigt: at have en god seng, muligvis elektrisk, som giver mulighed for at bevæge hovedet og fødderne hver for sig; have en trapes til rejse; har sideskinner, hvis motivet risikerer at falde. Det er vigtigt at huske, at sideskinnerne kan forårsage mere skade end gavn i ophidsede og ikke særlig skinnende motiver, da tendensen til at klatre over beskyttelsen ikke forsvinder, tværtimod, højden fra hvilken de falder er større. For ikke-agiterede patienter er sideskinnerne på den anden side nyttige, fordi de kan bære sig selv med hænderne, og fordi de tilbyder beskyttelse mod utilsigtede fald under sidedubitus.

Mange mennesker kan ikke lide dem, fordi de rapporterer om at "føle sig i fængsel".

Bevægelse i dorsal decubitus Det er nødvendigt, fordi individet, der ligger på ryggen i løbet af dagen, har en tendens til at glide mod bunden af ​​sengen for at bevæge sig, eller når sengens hoved hæves (måltider): i disse tilfælde er det nødvendigt at flytte patienten igen .

Hvis emnet samarbejder, kan indgriben udføres af en enkelt person på følgende måde: Anbring sengen i den rigtige højde, sænk hovedgærdet og fjern puderne; bede patienten om at gribe fat i trapezius med begge hænder og bøje benene ved at løfte hofterne lidt.

Begynd på en kort nedtælling (3, 2, 1), og bevæg derefter sammen mod hovedet på sengen. Vær forsigtig med ikke at skabe traumer på korsbenet (friktion) og ikke at banke dit hoved. Denne metode er nyttig, fordi man på denne måde udnytter motivets kraft kombineret med operatørens styrke.

Nogle patienter har måske ikke styrken til at hjælpe sig selv med de øvre lemmer, i dette tilfælde skal denne manøvre udføres af to personer, der krydser to arme ved hofterne, de andre to nær skuldrene og således bevæger patienten.

På trods af to menneskers tilstedeværelse kan denne manøvre nogle gange ikke udføres på grund af for meget vægt eller mangel på styrke, i disse tilfælde kan en tværstang bruges til at "trække" patienten. Tværstangen skal placeres i mellemrummet mellem patientens skuldre og lår, og grebet skal finde sted så tæt som muligt på patienten for at udnytte kraften mere; den ene hånd griber fat i tværstangen nær skuldrene og den anden nær hofterne. Også i dette tilfælde synkroniseres bevægelserne, og patienten bevæges opad.

På markedet findes der særlige højstrøm, meget lette lag, der er placeret under patienten fra hoved til fod og tillader bevægelse af store belastninger med et minimum af kraft selv til en enkelt operatør. Ud over at lette ændringer i kropsholdningen forhindrer disse lag trækkræfter på sacrum, skuldre og hæle ved at forhindre indtræden af ​​sår.

Forskydning i lateral decubitus Fortrængning af en sengeliggende person kan også finde sted fra dorsal decubitus til lateral decubitus.

Denne holdning er påkrævet, når det er nødvendigt at placere en gryde, og personen ikke kan løfte bækkenet eller endda bare for at få patienten til at skifte position.

Først og fremmest er det grundlæggende at bestemme, hvilken position der skal indtages (højre eller venstre?), Så når du trækker det med tværstangen, flytter du motivet mod den modsatte side, hvor det vil blive placeret. Sørg for, at du har rejst banken, før du starter!

Lad patienten krydse benene og bede ham om at justere armen, der forbliver på siden med hånden under øret, så han ikke skifter stilling under positionen. Skift til den modsatte side, og tag fat i personens side og skulder og rulle det mod dig. Fortsæt derefter med arrangementet af ben og arme. Benet, der forbliver under siden, skal strækkes ud, mens det øverste ben skal være bøjet og understøttet af en pude, så det ikke bliver for adducted.

Den skulder, hvorpå vægten af ​​kroppen bærer, skal placeres, så den ikke knuses, bedre hvis armen forbliver bøjet og hånden tæt på hovedet.

Siddeposition Mange gange har patienten brug for at sidde på sengen for at trække vejret bedre, spise eller tisse.

Hvis personen er autonom, vil han sandsynligvis gøre alt på egen hånd, men hvis motivet mangler styrke eller ikke kan bevæge sine lemmer, er det nødvendigt at støtte ham under holdningsskiftet.

For at få personen til at indtage siddepositionen, skal du placere den på siden af ​​sengen, placere benene på kanten, gribe den med den ene hånd gemt under skuldrene og den anden under hoftene i nærheden af ​​hofterne og få dem til at udføre en kort rotation af bækkenet, så dine ben dingler fra sengen.

Denne manøvre er lettere, hvis sengens hovedgærde hæves, så indsatsen er minimal.

Gå tilbage til menuen


Overførsel af patienten

Dette er et meget delikat aspekt af pleje, da de nødvendige manøvrer udsætter både patienter og deres assistenter for betydelige risici.

Sikkerhed er altid den første ting, man skal bekymre sig om. Hvis du bruger en kørestol, er det en god ide at anvende bremserne, inden du udfører en række operationer. Kontroller fodstøtterne, i nogle tilfælde er de mekaniske dele, der stikker frem fra fodstøtterne, meget farlige for udbruddet af hudlæsioner. Motivet skal altid være godt placeret med ryggen i bunden af ​​kørestolen. For korrekt at udføre bevægelsen af ​​passage fra sengen til kørestolen og omvendt, er det vigtigt at sikre patienten og hjælpe ham med at bevæge sig gennem brugen af ​​specifikke hjælpemidler. Først skal du placere kørestolen nær kanten af ​​sengen og anvende bremserne. Hvis du har et bælte (det tilrådes at have det), stram det omkring personens talje. Sænk om muligt sengen, og hjælp personen til at sidde på kanten af ​​madrassen med fødderne på jorden.

Hvis motivet har været sengeliggende i lang tid, kan det være nyttigt at kontrollere trykket eller i det mindste vente et par minutter, før det flyttes. Udvid understøttelsesgrundlaget for større stabilitet. Tag fat i patienten ved bæltet, og tæller fra en til tre, synkroniser bevægelserne og løft ham op på fødderne. Vent et par sekunder, så længe motivet er i stand til at rejse sig, og følg derefter hans bevægelser meget langsomt, før fødderne tæt på kørestolen og inviter ham derefter til at sidde med styrken i sine arme.

I tilfælde af at personen ikke er i stand til at gå, men er i stand til at holde sig lodret, kan en roterende platform bruges.

Denne hjælp skal placeres i nærheden af ​​sengen, så patienten rejser sig med fødderne på disken; plejere rådes til at holde en fod på disken, så den forbliver i stationær position.

Grib patienten ved bæltet, der er placeret på taljen, og sørg for altid at udvide støttefoden, og med benene svagt bøjede, får patienten til at rotere på sig selv, placer ham med benene i nærheden af ​​kørestolen og til sidst hjælpe ham med at sidde .

For at flytte fra kørestolen til sengen kan du bruge behagelige tabletter til at hvile mellem kanten af ​​stolen og sengen til sengen for at skabe et skråt plan, som motivet skal glides på.

Inden man forsøger en manøvre, skal man anvende kørestolsbremsen og sengebremsen.

Formålet med disse hjælpemidler er at fremme emnets autonomi.

Når de mennesker, der skal hjælpes, ikke er i stand til at samarbejde i bevægelserne, fordi de ikke har nok kraft til at gøre det eller er for tunge, er det nødvendigt at bruge specielle løftere, der har evnen til at give en ekstern kraft, der giver dig mulighed for at løfte motivene og overføre dem. Disse hjælpemidler er elektrisk drevet og har normalt også et batteri, der tillader et par timers autonomi. Løfterne består af en base, der består af to ben med hjul, en arm og et ark i forskellige størrelser, der skal placeres under patienten. Før man foretager en manøvre, tilrådes det at låse sengebremserne.

Proceduren for korrekt brug af løftere udføres som følger.

  • Sænk sengen helt ned.
  • Fjern puderne.
  • Hæv bankerne.
  • Placer patienten i den højre laterale decubitus-position.
  • Indsæt arket halvvejs, og kontroller, at hoveddelen er øverst og benene i bunden.
  • Placer patienten i en rygstilling.
  • Flyt patienten til venstre lateral decubitusposition, og tag fat i arket ved at arrangere det korrekt.
  • Placer patienten i rygstilling igen.
  • Stoffet er nu korrekt placeret i midten af ​​motivet.
  • Placer liften med benene under sengen, og aktiver bremsen.
  • Sænk armen til det punkt, hvor arket kan hænges i de fire punkter.
  • Løft langsomt patienten ved hjælp af kontrollerne, indtil han forbliver hængende på sengen.
  • Sørg for, at arket er godt tilsluttet i de fire punkter.
  • Løsn løftebremserne.
  • Flyt liften uden at gøre torsionsindsats på søjlen: det tilrådes at stå ved siden af ​​motivet og skubbe løfteren i sidebevægelser.
  • Åbn benets lift, så de kommer ind i kørestolen og læg patienten nøjagtigt over sædet.
  • Begynd nedstigningen.
  • Vær opmærksom på pedalerne i kørestolen, mange gange skader folk sig selv med metaldele; hvis kørestolen er udstyret med muligheden for at fjerne fodstøtterne, er det praktisk at fjerne dem.
  • Når patienten sidder, skal du kontrollere bagagerumets justering.
  • Genmonter fodstøtterne: benene må ikke dingle.
  • Brug ethvert sikkerhedssystemer, f.eks. Et supportbånd eller tablet.

For at lette bevægelsen af ​​den sengeliggende patient uden at skabe hudproblemer (skrub), er det nyttigt at bruge høje glideark. Disse hjælpemidler giver mulighed for at bevæge patienterne ubesværet i sengen og forhindre friktion på huden; den energi, der udvikler sig, når kroppen trækkes på madrassen, udsætter faktisk huden for betydelige risici. Vedtagelsen af ​​høje glideark gør det muligt at bevæge motivet på siderne og opad. Normalt er de udstyret med komfortable håndtag.

De høje glideark placeres under hele patientens kropsoverflade efter at have sænket sengen ned, og pas på ikke at efterlade hælene (mere udsat for risiko for friktion); på dette tidspunkt er det muligt at flytte emnet: det foretrækkes, at der er to operatører, skønt det også er muligt at bruge dem alene.

Gå tilbage til menuen