Anonim

Hjælpe et familiemedlem

Hjælpe et familiemedlem

Bevægelsen

Beskadigelsen af ​​immobilitet Forebyggelse af skader fra immobilitet Aktiv gymnastik Passiv gymnastik Overførsel fra seng til kørestol og vice versa Hjælpemidler til at lette bevægelse
  • Beskadigelsen af ​​immobilitet
  • Undgå skader fra immobilitet
    • Placer personen i sengen
  • Aktiv gymnastik
  • Passiv gymnastik
  • Overførsler fra seng til kørestol og vice versa
  • Hjælpemidler for at lette bevægelse

Undgå skader fra immobilitet

Forebyggelse af skader på grund af logi skal omgående udføres i alle personer, der er sengeliggende af forskellige grunde.

Hvis patienten er ældre, kan skaden udvikle sig i løbet af få dage og, i tilfælde af sengesår, i løbet af få timer. Placeringen i sengen skal være så fysiologisk som muligt, alle unaturlige holdninger skal forhindres og korrigeres. Tilpasningen af ​​kropssegmenterne skal opnås takket være den regelmæssige vedligeholdelse af det positionelle mønster, brugen af ​​eventuelle hjælpemidler til at aflaste trykket i områder, der er udsatte for sår, brugen af ​​værktøjer til at løfte tæpper osv. For at være klarere giver manglen på mobilitet kombineret med tyngdekraften alle de førnævnte effekter. Da nulstillingen af ​​disse kræfter ikke kan finde sted fuldstændigt (for at overvinde tyngdekraften må man være i rummet), skal interventionen sigte mod at minimere deres virkninger. Smerter kan tvinge dig til at indtage bestemte (smertestillende) positioner, der begrænser bevægelse meget. Sættet med tegn og symptomer, der er beskrevet for de forskellige apparater, kaldes immobiliserings- eller entrapment-syndrom. Knoglesystemet er meget påvirket af den skadelige virkning af immobilitet, de vigtigste ledforstyrrelser er:

  • muskelkontraktioner;
  • hestefod eller plantar flexion (foden forbliver strakt, og det er ikke muligt at få den til at strække sig opad);
  • lårbenets rotation;
  • skuldersmerter og adduktion;
  • armens rotation.

I tilfælde af at motivet ikke er i stand til at bevæge sig uafhængigt i sengen, er det nødvendigt, at positionsændringerne udføres af operatører eller pårørende efter en tidsplan.

Man skal være særlig opmærksom på valget af madras og det net, der understøtter den. De kommercielt tilgængelige madrasser er lavet af forskellige materialer, såsom latex eller polyurethan. I hjemmet er der undertiden stadig gamle uldmadrasser og -net, der ikke tillader en fysiologisk holdning.

En passende sengebund skal begrænse personens synke maksimalt, og nogle gange kan det være nødvendigt at indsætte en akse under madrassen for at sikre kropsindretning.

Endelig skal en god madras være lavet af materiale, der er egnet til at lindre kropstrykket.

Gå tilbage til menuen


Placer personen i sengen

De positioner, som personen indtager, kaldes også sengesår, derfor:

  • dorsal decubitus eller liggende position;
  • højre og venstre lateral decubitus;
  • den udsatte position.

Dorsal decubitus Denne position skal tage højde for hovedets tilpasning til bagagerummet.

Hovedet og skuldrene skal understøttes af en pude, så hovedet ikke strækkes bagud. En blød pude bag lændeområdet opretholder den rigtige krumning, benene må ikke rotere udad (ekstra rotation af lårbenet), og brug af puder eller sandposer i nærheden af ​​hofterne kan derfor løse dette problem.

En stor pude, ikke for høj, anbragt under hele kalvens længde forhindrer tryk på hælene og dannelse af sår. Fodsålerne skal placeres på en fodplade for at undgå plantens bøjning af foden (equinism).

Den halvt siddende eller Fowler-position er en variant af rygdekubitten, hvor hovedet hæves 45-60 °. Selv om den er almindeligt anvendt, favoriserer denne holdning imidlertid indtræden af ​​meget alvorlige tryklesioner på sacrum. Inden du lader patienter tage det, skal du kontrollere, at de er i stand til at vedligeholde det og under alle omstændigheder, hvis de ikke er i stand til at bevæge sig uafhængigt, er det godt ikke at holde dem i en siddende stilling mere end en time i træk.

Lateral decubitus Når man er i lateral decubitus-position, placeres emnet på hans side; hovedet skal understøttes med en pude, og armen, som patienten hviler på, må ikke knuses af kroppens vægt, da denne position hindrer den venøse og undertiden også den arterielle tilbagevenden.

Siden skal ikke understøtte kroppens vægt, da den ville blive stresset af for intense kræfter: det foretrækkes at arrangere patienten med en rotation på 30 ° i forhold til madrassen.

Benene skal adskilles af en pude, så de benede fremtrædelser ikke berører hinanden.

Prone decubitus I denne position hviler patienten på maven med hovedet vendt mod siden. Denne position har fordelen ved at frigive dorsalen fra trykket, garanterer en god udstrækning af hofter og knæ og bruges ofte til dræning af mundudskillelsen.

Patienten skal placeres på maven med en pude under hovedet, en under maven og en under benene. Ud over fordelene er der også tilstande, der ikke tillader patienten at indtage denne position: alle sygdomme i rygsøjlen, åndedrætssvigt, hjertesvigt og ligevægt på foden er ikke kompatible med den tilbøjelige decubitus-position.

Hvis individet påvirkes af kognitive forstyrrelser, skal denne position overvåges for at undgå, at han ved at bevæge hovedet ikke længere kan trække vejret!

For at opretholde korrekte arbejdsstillinger er det nødvendigt at bruge puder og kiler, der skal påføres nær samlingerne eller under anatomiske dele.

Polyurethan, også kaldet skumgummi, er et syntetisk materiale, hvis større eller mindre blødhed er relateret til mængden af ​​luft, der indsættes i blandingen under behandlingsfasen.

Den nyeste generation af materialer er temperaturfølsomme, det vil sige, de påvirkes af individets varme og vægt og danner et "fodaftryk" på kroppen på støtteoverfladen. Kilerne skal placeres bag ryggen, når patienten er i en lateral decubitusposition. En god pude skal rumme et helkroppssegment og ikke kun et par centimeter af det, så aflæs hælene, hvis nødvendigt, fordi støtteoverfladen skal bestå af benene: jo bredere støtteoverflade, jo mere pres forsigtigt og ensartet udladet.

At placere patienten i sengen kræver dygtighed og tilgængelighed af tid og personale, faktisk er ikke en person altid nok til at flytte en patient!

Ændring af kropsholdning er vigtig for alle mennesker, der ikke bevæger sig uafhængigt. Planlægningen af ​​positionsændringer er et must: en notesbog, en dagbog eller ethvert andet dokument, der er oprettet specielt til dette formål, skal placeres på natbordet og bevægelserne (hver 2. time, hvis emnet er helt ubevegeligt) rapporteres grundigt. Dette værktøj er nyttigt, når flere mennesker tager sig af patienten. Alle bevægelser skal ske sikkert: Hvis du ikke kan gøre det selv, skal du flytte patienten ved hjælp af en anden person; Brug hjælpemidlerne til at rejse og overføre emnet, og hvis personen kan samarbejde, anmode om aktivt samarbejde.

Alle senge skal have mulighed for at blive hævet opad: jo mere arbejdsoverfladen er i tyngdepunktet, desto mindre belastning på ryggen.

Tyngdekraften er en kraft, der ikke kan "overvindes", og det er bedre ikke at udfordre det, i stedet er det bedre at bevæge motivet ved at "rulle" det, "skubbe" det eller "trække" det for at minimere risikoen for traumer. Til denne type rejse er der tekniske specifikationer og hjælpemidler, der vil blive beskrevet senere.

Gå tilbage til menuen