Anonim

Hjælpe et familiemedlem

Hjælpe et familiemedlem

Spis og drik

Sværhedsmæssigt ved at sluge Nasogastric tube PEG Oral hygiejne Hygiejnehjælpemidler
  • Sværhedsmæssigt at sluge
  • Nasogastrisk rør
    • Indsættelse og vedligeholdelse af SNG
    • Typer af nasogastriske rør og vedligeholdelse heraf
    • Administration af lægemidler
  • PEG
  • Oral hygiejne
  • Fodringshjælpemidler

Nasogastrisk rør

Det nasogastriske rør (SNG) er et langt kateter, der indføres i en næsebor og indsættes forsigtigt i kroppen, indtil det når maven. Årsagerne til dens placering kan være forskellige: tømning af mavehulen (dræning), introduktion af medikamenter, udførelse af diagnostiske test, fodring kunstigt. Placering foretages af sygeplejersken eller lægen.

Selvom det ikke er en absolut regel, forlades røret normalt i et par dage, fordi det kan forårsage skade på slimhinden i næsen, spiserøret og maven; hvis det er nødvendigt at indgive mad i lange perioder, vedtages alternative opløsninger, såsom perkutane gastrostomier.

Gå tilbage til menuen


Indsættelse og vedligeholdelse af SNG

Når patienten er siddende eller halvt siddende, evalueres næseborene for at kontrollere for eventuelle deformationer eller forhindringer; Når først den mest passende næsebor er blevet identificeret, indsættes røret efter fjernelse af protesen, hvis den er til stede.

Længden af ​​sonden identificeres ved at måle centimeter, der forbinder næsen til den øverste ende af øret og øret til den terminale del af brystbenet (xiphoid-appendiks).

Med hovedet let vippet tilbage og efter at have smurt røret, fortsæt med indsættelse, indtil det når svælget; en lille lyskilde (punktlampe) bruges til at kontrollere, at sonden ikke ruller op i halsen, især hos patienter, der ikke kan udtrykke sig eller er bevidstløse. Efter at have nået svælget, skal hovedet bøjes fremad, og patienten skal være i stand til at drikke lidt vand med et strå; under indtagelse foretages røret for at gå videre til det tidligere markerede mærke.

Røret når ikke altid maven, i nogle tilfælde kan det komme ind i luftvejstræet og forårsage hoste og cyanose; Hvis sonden utilsigtet er indført i åndedrætssystemet, skal den fjernes øjeblikkeligt og manøvren gentages.

For at kontrollere den korrekte placering af SNG blæses luft ind i maven, og gennem et fonendoskop, der er placeret på patientens mave (epigastrisk område), opfattes de støj, der opstår ved luftens passage. Den sikreste, men ikke altid mulige, manøvrer er radiografisk kontrol, som imidlertid udsætter patienten for risikoen for stråling. Aspirationskontrol af gastrisk juice kan være nyttig, men er ikke altid sikker. Ekskluderet radiografi har den mest pålidelige manøvre langt fra vist sig at være magnetisk detektion, der ved hjælp af specifikke rør og en magnet udenfor giver dig mulighed for at følge stien til det nasogastriske rør og gengive det på en skærm. Desværre er selv denne metode ikke særlig praktisk.

Når du er sikker på, at du har nået maven, skal SNG fastgøres til næsen med en speciel plaster.

Personen med et nasogastrisk rør skal modtage tilstrækkelig hjælp, da der kan opstå alvorlige komplikationer.

De største problemer afhænger generelt af følgende faktorer:

  • slimhindeskade;
  • dislokationer af SNG;
  • aspiration lungebetændelse.

For at undgå disse komplikationer skal man være særlig omhyggelig med hygiejnen og fastgørelse af rørets indsættelsespunkt med de relative forbindinger.

Formålet med disse behandlinger er i det væsentlige forebyggelse af dislokation af SNG og trykksår (bedssår). Fixeringspunktet bør medicineres normalt hver 2. dag eller endda hver dag, når der for eksempel er sekret eller blod lækker fra næsen.

Det nødvendige materiale til forbindinger er som følger:

  • engangshandsker;
  • plastre;
  • sterilt gasbind;
  • fysiologisk opløsning;
  • ethylether;
  • lyskilde.

Bandagen skal udføres efter en bestemt procedure, der er sammenfattet i tabellen på den modsatte side.

De plaster, der bruges til SNG, er modelleret på en sådan måde, at de letter deres fastgørelse: den større del er fastgjort til næsen, mens den mindre del limes rundt omkring sonden. Alle forsøgspersoner, der bruger SNG, fodrer ikke sig selv fysiologisk, men det betyder ikke, at mundhygiejne bør overses!

Gå tilbage til menuen


Typer af nasogastriske rør og vedligeholdelse heraf

De sonder, der bruges til kunstig fodring, er normalt lavet af plast (polyurethan), meget blød og fleksibel og med en meget lille diameter.

Der er adskillige virksomheder, der fremstiller og markedsfører disse enheder. Nogle rør har en dorn, dvs. en tynd metaltråd, der anvendes til at lede sonden under indsættelse.

De sonder, der bruges til at tømme maven, er større og mere stive.

Nogle rør er lavet af PVC, andre i silikone og derfor blødere.

Enden af ​​sonden, der kommer ud af næsen, er udstyret med en eller flere måder til indsættelse af ernæringsopløsninger og til medicin.

Når personen bruger SNG til madformål, er det nødvendigt at vaske sonden med jævne mellemrum for at undgå begroing og blokeringer. Til vask fyldes en sprøjte på 60 cm3 med vand, og 20 cm3 infunderes ad gangen med tryk-teknikken. Vaskevæsken skal være lunken ledningsvand, men ikke varm!

De beskrevne manøvrer skal udføres med nogen form for regelmæssighed hos patienter, der er fodret med indgivelse af opløsninger gennem ernæringspumper. Hvis patienten kun fodres om natten, tages det forsigtighed med at vaske, inden løsningen fastgøres, og efter at den er taget ud. For personer, der forbliver tilsluttet pumpen i 24 timer i døgnet, anbefales det at vaske sonden om morgenen, ved frokosttid, midt på eftermiddagen og før sengetid.

Der er også en anden fremgangsmåde til rengøring af røret, der involverer anvendelse af en metalstyring; denne procedure kræver imidlertid indgreb fra sundhedspersonale.

Nogle gange kan røret blive helt blokeret og derfor forhindre, at opløsningen når maven: det er nødvendigt at prøve at fjerne det ved at vaske med en sprøjte med konstant tryk. Denne manøvre skubber blodproppen ind i maven (vær forsigtig med ikke at insistere for meget). Hvis obstruktionen ikke løser, skal du hurtigst muligt kontakte din læge eller sygeplejerske.

I sjældne tilfælde kan det nasogastriske rør forskyde sig; Årsagerne er normalt utilsigtede: rastløse eller demenssyge kan rive eller trække røret tilbage. Hvis der er tegn på dislokation, skal sygeplejersken kontaktes for omhyggelig evaluering. Hvis du er i tvivl, skal du vente på, at sundhedspersonalet griber ind, før du forbinder ernæringen!

Det kan også ske, at røret glider på trods af plasteret (sjælden forekomst, hvis bandagen udføres hver 2. dag) og går tilbage: spidsspidsen vil derfor ikke længere være i maven, og opløsningen kan komme ind i åndedræts træet; For at forhindre, at dette sker, skal du bare markere SNG's punkt med en uudslettelig markør, der skal komme ud af næseborget: på denne måde har du altid en henvisning.

Gå tilbage til menuen


Administration af lægemidler

Når den person, der bærer SNG, skal tage medicin, skal man være meget opmærksom: medicinene er ofte årsagen til, at SNG er tilsluttet.

Som tidligere nævnt skal lægen spørges, om kapslerne og tabletterne kan erstattes med andre præparater, såsom dråber, sirupper eller smeltetabletter. Hvis der ikke er nogen lægemidler med sådanne formuleringer på markedet, er det nødvendigt at makulere. For at pulverisere tabletterne kan du bruge en pilleknuser; kapslerne skal åbnes for at bruge deres indhold, mens den ydre skal skal kasseres. Nogle kapsler indeholder pulver, andre meget små kugler med lægemidlet (sidstnævnte skal hakkes).

Anbring det således opnåede pulver i en beholder, tilsæt meget lidt vand og omrør, indtil lægemidlet er helt opløst. Tilsæt på dette tidspunkt lidt mere vand og aspirer med en sprøjte på 60 cc. Vask SNG med en ren sprøjte (20 cc vand) og introducer derefter medikamenterne med den anden sprøjte; ved operationens afslutning vask igen med lunkent vand ved hjælp af den rene sprøjte. Gentag operationen, hvis der opstår modstand.

Gå tilbage til menuen