Anonim

Hjælpe et familiemedlem

Hjælpe et familiemedlem

Hjælp de ældre

Evaluering af emnet Tilstandsfunktioner og vurderingsskalaer Ældre skrøbelige Patient med slagtilfælde Patient med demens Patient med brud på lårbenet Hydration Begrænsning Midler dagcentre
  • Evaluering af emnet
  • Funktionsstatus og evalueringsskalaer
  • Den skrøbelige ældste
  • Strejkpatient
    • Nogle overvejelser om hjælp til patienten med slagtilfælde
  • Patient med demens
  • Patient med femurfraktur
  • Hydration
  • Midler til tilbageholdenhed
  • Dagscentre

Strejkpatient

Strejke er en patologi, der påvirker hjernen ved at skabe en række yderst deaktiverende lidelser. Der er dybest set to forskellige typer af slagtilfælde anerkendt: iskæmisk og hæmoragisk.

Den første er forårsaget af mangel på blod i hjernen, mens den anden er forårsaget af blødning af et stort kar inde i hjernen. Strejkeresultater varierer, men motoriske, sproglige, slugende og forståelsesmæssige lidelser viser sig at være konsekvenser. Når en patient udskrives fra hospitalet efter en vaskulær ulykke, skal der ydes specifik hjælp på baggrund af hans generelle forhold. Behandlingen af ​​basale behov diskuteres bredt i hele bindet.

Uanset det faktum, at alle behov kompromitteres, er de specifikt:

  • ernæring
  • mobilitet
  • kommunikation
  • urin og fækal eliminering.

Ernæring Patienter, der har fået et slagtilfælde, kan have problemer under indtagelsen (dysfagi). Inden patienten udskilles fra hospitalet, skal hans evne til fodring vurderes. I tilfælde af at individet lider af konstateret dysfagi, vil det være nødvendigt at fortsætte med den korrekte håndtering af forstyrrelsen for at undgå alvorlige komplikationer (især aspiration lungebetændelse), når han bliver udskrevet for at blive bragt tilbage til sit hjem.

Mobilitet Ud over at synke, kan mobilitet også være mere eller mindre beskadiget; efter den indledende slagfase, hvor musklerne har en tendens til at være afslappet (slapp) hypertonus vises, dvs. at de bliver stive (spasticitet). Spasticitet forårsager kontrakturer og muskelforkortelse, denne lidelse forværres af frygt for at prøve at gøre en bevægelse. Den del af kroppen, der er påvirket af sygdommen, bestemmer en ændret opfattelse, man er bange for at falde på grund af den del, der opfattes som fremmed. Balancen i en opretstående position kompromitteres, risikoen for fald øges og endda holdning ændres uundgåeligt på grund af manglen på muskeltone, der producerer nogle typiske manifestationer listet nedenfor:

  • halsen bøjet mod den syge side, med hovedet drejet mod den sunde side
  • skuldernes tendens til at falde bagud
  • en ekstra rotation af hoften med foden, der har tendens til at dingle nedad (hestefod).

Risikoen for udbrud af trykksår øges markant: den side, der ikke kan mobiliseres uafhængigt, har større chance for at mavesår. Patientpositionering bør udføres med stor forsigtighed. Den lammede del skal arrangeres omhyggeligt, så muskelkontraktioner ikke dannes. Placeringen i kørestolen skal tage højde for den lodrette justering af rygsøjlen, balderne skal begge hvile på sædet, fødderne må ikke forblive dinglende, men hvile på trinnene, hofterne skal skabe en vinkel på 90 ° i forhold til bagagerummet. Kørestolen skal give mulighed for at indsætte en tablet, denne hjælp bruges til at støtte den hemiplegiske arm, så den ikke falder. Det er nødvendigt at bruge en pude for at lindre tryk på balderne. Nogle kørestole har en vippefunktion, denne dyrebare mulighed giver dig mulighed for at downloade kropsvægt fra de områder, der er mest udsat for mavesår (bagdel, ischium) takket være sædet og ryglænet, der kan lægges baglæns.

Ved hjælp af patienter med slagtilfælde er der nogle vigtige aspekter at huske:

  • skulderen er et meget delikat led;
  • risikoen for dislokationer er meget høj på grund af den manglende beskyttelse, musklerne tilbyder (muskeltonus).

Forkert placering af armen kan forårsage betydelig skade på skulderen, især observeres følgende:

  • subluksation
  • smertefuld skulder
  • skulder-hånd-syndrom.

Subluxation (led, der kommer ud af sit sæde) er forårsaget af mangel på muskel tone og forkerte positioner: arm dinglende fra stolen, overførsler foretaget ved at trække den syge arm, sidstnævnte forekomst er ret hyppig. Den smertefulde skulder er næsten altid forårsaget af gentagne traumer, denne lidelse er i stand til markant at begrænse rehabilitering og forårsager næsten kontinuerlig smerte i skulderen. Skulderhånd-syndrom manifesteres ved håndødem, huden er skinnende, smerter i skulder og håndled eksisterer sammen; Årsagerne kan tilskrives manglen på venøs tilbagevenden, til forkert placering af lemmet, til traumer.

Foden påvirket af slagtilfælde har en tendens til at dingle ned, når man går, hvilket øger muligheden for at falde (spastisk eller klippe gang), i dette tilfælde brugen af ​​specifikke hjælpemidler, der hjælper foden med at forblive i rygflektion under gå, det mest anvendte er Codivilla foråret.

Kommunikationsstrejke kan producere en sprogvanskelighed, hvis videnskabelige navn er afasi. Afasi er det totale eller delvis tab af evnen til at kommunikere gennem bevægelser, ord, skrivning. I det konkrete tilfælde er afasi forårsaget af vaskulære skader. Afhængig af typen af ​​produceret skade (venstre eller højre halvkugle, frontal eller bagerste område) vil der være flydende og ikke-flydende afasi med forskellige konsekvenser.

De førstnævnte er forårsaget af skader i bestemte områder og producerer specifikke sprogforstyrrelser: det er ikke svært at formulere ordet, faktisk taler patienten meget, nogle gange meget, men talen er tom, det vil sige indholdet af sætningerne er ikke særlig forståelig, nye ord (neologismer) oprettes.

Ikke-flydende afasi giver alvorlige sprogvanskeligheder, patienten kan ikke gendanne ord, talen er langsom og klodset, i nogle alvorlige tilfælde er der mutisme.

Afasi har en tendens til at blive bedre efter slagtilfælde over måneder eller år, selvom det muligvis ikke forsvinder helt.

Urin- og fækal eliminering Mennesker, der er berørt af slagtilfælde, kan have lidelser relateret til blærefunktion og have urinretention og inkontinens; tarmens funktion kan også reduceres, accelereres eller give anledning til inkontinens. Begge problemer skal løses meget alvorligt.

Urininkontinens kræver rehabilitering. Brugen af ​​bleen kan være mere egnet end brugen af ​​kateteret, faktisk er sidstnævnte hjælpemiddel meget mere invasiv for patienten og skal kun bruges i tilfælde af tilbageholdelse af urin eller i andre meget specifikke tilfælde.

Opbevaring af urin manifesterer sig på forskellige måder: Hvis patienten ikke føler fornemmelsen af ​​blæreforstyrrelse, eller hvis han ikke kan kommunikere, er det vigtigt at kontrollere maven i delen lige over skambenet for at kontrollere, at der ikke er nogen dilation af blæren (blære kloden). Opretholdelse kan resultere i frigivelse af små mængder urin eller kulderystelser: det er meget vigtigt at vide, hvordan man fanger disse tegn, fordi de kan være indikatorerne for en blære, der er for fuld og derfor i fare.

Behandlingen består af intermitterende kateterisering, når der ikke er mulighed for alternative behandlinger (tømning med regelmæssige intervaller, stimulering med varmt vand på den indre del af lårene). Hvis du bemærker, at din mave er meget opsvulmet og små mængder urin kommer ud, skal du søge læge med en vis hastelse.

Intestinal forstoppelse (forstoppelse) skal behandles med passende systemer; først og fremmest er det nødvendigt at kontrollere rektalampullen for at kontrollere, at der ikke er nogen fast afføring, hvis det er tilfældet, skal du fjerne dem (næsten altid manuelt), især hvis de er hårde, så er det nyttigt at udføre en enteroklisme for at befri tarmen. Professionel indgriben er påkrævet i disse procedurer.

Vedligeholdelse af funktionalitet skal garanteres gennem tilstrækkelig diæt, hydrering og systemer for at lette evakuering.

Hvis patienten ikke evakuerer i tre på hinanden følgende dage, er det vigtigt at praktisere et andet lavender. Det er en god ide at ikke vente for mange dage, før man griber ind. Diarré og fækal inkontinens kræver en pleje tilgang baseret på brugen af ​​bleer og rehabiliteringsstrategier. Tarmen, der ikke udfører sin funktion, reagerer generelt dårligt på behandling med afføringsmidler, og disse skal administreres efter råd fra lægen eller sygeplejersken.

Gå tilbage til menuen


Nogle overvejelser om hjælp til patienten med slagtilfælde

Strejkepatienten kræver specialisthjælp, så det tilrådes at kontakte sygeplejersken eller lægen for yderligere information.

I nogle tilfælde kan der optræde en depressiv form efter slagtilfælden, hvis der er mistanke om tilstedeværelsen af ​​denne lidelse hos patienten, skal du kontakte en specialist med en hastesag.

Gå tilbage til menuen