Anonim

Hjælpe et familiemedlem

Hjælpe et familiemedlem

Administrer terapi

Administrationsveje Intravenøs terapi
  • Administrationsveje
    • Nogle overvejelser vedrørende oral administration
    • Kutan måde
    • Oftalmisk måde
    • Otologisk vej
    • Overvejelser til otologisk administration
    • Nasal måde
    • Rektal måde
    • Intramuskulær rute
    • Overvejelser til intramuskulær administration
    • Intramuskulær injektionsteknik
    • Subkutan rute
    • Overvejelser til subkutan administration
    • Intradermal rute
    • Nogle overvejelser
  • Intravenøs terapi

Administrationsveje

Hvert lægemiddel skal administreres efter nøjagtige principper og følge den rigtige vej.

De vigtigste administrationsveje er sammenfattet i tabellen til venstre, mens øverst til højre for bekvemmelighed og fuldstændighed finder du en liste over de vigtigste forkortelser, der bruges både på medicinske opskrifter og på informationsarkene, der ledsager medicinen, den såkaldte burgiardini.

via oral

Den mest almindelige indgivelsesvej er bestemt den orale: lægemidlerne indføres i munden og sluges. Det er en meget praktisk måde, fælles for en stor mængde medicin, som ikke forårsager traume i mundhulen, selvom det i nogle tilfælde kan føre til uregelmæssig absorption eller forårsage gastriske forstyrrelser. De orale medikamenter inkluderer også dem, der skal opløses under tungen (sublingualt), som bruges, når du ønsker en hurtigere effekt, da blodbanen i dette område transporterer lægemiddelstofferne hurtigere . Endelig skal nogle typer tabletter opløses i munden i henhold til den indtagelsesmetode, der er angivet på opskriften, og placere dem i kontakt med indersiden af ​​kinden.

Inden man fortsætter med administrationen af ​​orale medicin, er det vigtigt at vurdere, om patienten er i stand til at sluge; hvis patienten ikke lider af problemer med at synke (teknisk set: dysfagi), er det muligt at indgive behandlingen via munden uden fare.

For de små forårsager medicinen ofte "små tragedier": rådene er, når det er muligt at hjælpe dem med at vælge den type formulering, de bedst kan lide: pulver, sirup og så videre.

Formuleringer til børn pakkes normalt med sødestoffer: det er vigtigt at overholde streng mundhygiejne for at undgå karies. Hvis lægemidlet er i form af tabletter, kan du hugge dem og tilføje dem til honning eller marmelade.

Ældre bør gives medicin med opmærksomhed på deres bevidsthedstilstand, mulige neurologiske sygdomme, synsforstyrrelser og så videre.

Inden du fortsætter med administrationen anbefales det altid at kontrollere recept, hvorefter du fortsætter som følger.

  • Vask dine hænder.
  • Kontroller, at stoffet er det rigtige.
  • Tag medicin.
  • Kontroller doseringen.
  • Hvis motivet har svært ved at sluge, skal du finhugge tabletterne, overfør dem til et lille glas og tilsæt lidt vand.

Hvis de lægemidler, der skal administreres, er flydende, skal du fortsætte som følger.

  • Ryst flasken godt med stoffet.
  • Placer hætten på en ren overflade, med den udvendige del i kontakt med overfladen og den indvendige væg opad.
  • Hvis du har brug for at fylde en målekop, skal du bringe flasken til øjenhøjde og fyld målebægeret til den højde, der svarer til receptet.
  • Selv hvis det er dråber, skal de hældes på samme måde og hold glasset på øjenhøjde.
  • Til sidst skal du rense kanten af ​​pakningen med en klud for at forhindre, at produktet drypper ned på flasken.

Gå tilbage til menuen


Nogle overvejelser vedrørende oral administration

  • En patient med kvalme kan have svært ved at tage orale medicin.
  • Kontroller eller spørg din læge eller sygeplejerske, om der skal tages medicin før, under eller efter måltider; mange gange tages medicinen mellem måltiderne.
  • Nogle lægemidler må ikke tages med bestemte fødevarer (for eksempel er det forkert at forbinde mælk og tetracykliner).
  • Tag ikke medikamenter, der blokerer for andres absorption: dette er tilfældet for antacida, der har evnen til at annullere absorptionen af ​​næsten alle molekyler.
  • Kontroller omhyggeligt farven på medikamenterne i flydende form: hvis de er overskyet, tøv ikke med at smide dem væk og udskift dem med andre, der ikke er udløbet.
  • Efterlad ikke lægemidler i områder, der er tilgængelige for børn eller for personer med kognitive forstyrrelser (demens).
  • Hvis du er usikker på doseringen, skal du bede din læge eller sygeplejerske om afklaring.
  • Når man administrerer medikamenter til mennesker, der ikke kan tage dem alene, kan det faktum at udføre den samme rutine hver dag være forvirrende, og det kan ske, at man ikke husker, om stoffet er blevet indgivet: det ville være nyttigt og sikkert at opdele de daglige doser i en plastbeholder med specielle rum (forudsat at lægemidlet ikke beskadiger lyset).
  • Ikke alle tabletter kan hakkes, nogle formuleringer er designet til en kontrolleret frigivelse over tid.
  • Giv ikke medicin, mens du ligger ned for at undgå aspiration og kvælning.
  • Kulden forårsager desensibilisering af papillerne, der findes på tungen, så lad lidt is sutte inden du giver ubehagelige stoffer, især hvis det er et spørgsmål om børn; For at undgå kvælning med is hos yngre børn er det muligt at suge en islolie med stokken, som den voksne holder ud af munden.
  • Hvis der anvendes ækvivalente lægemidler, er det godt ikke at ændre lægemiddelfirmaerne for meget: Hver virksomhed pakker dem i forskellige former, og hos en ældre kan dette skabe usikkerhed!
  • Hvis individet har en tendens til ikke at ønske at tage medicinen, foretrækkes det at vente, indtil de har slugt dem, og for sikkerheds skyld kontrollere mundhulen.
  • Mange lægemidler har sikkerhedshætter til børn: disse nyttige enheder kan skabe mange vanskeligheder med at åbne, især hos ældre eller dem med muskelsvaghed. Hvis der ikke er børn i huset, er det bedre at erstatte dem med enklere børn (spørg på apoteket).
  • Stop aldrig medikamentbehandling uden at konsultere en læge om det.
  • Forbered et ark, som de medikamenter, der skal tages i løbet af dagen, skal skrives ned med store og tydelig læsbare tegn; farver kan også bruges til at gøre læsningen lettere.

Gå tilbage til menuen


Kutan måde

Lægemidler beregnet til hudanvendelse kaldes også aktuelle lægemidler.

Dermatologiske præparater såsom cremer, salver, pastaer, pulvere og spray påføres direkte på huden og kan bruges til behandling af kløe, til at hydrere, desinficere og blødgøre huden, til at frigive medikamenter, til at beskytte sarte områder og så videre.

De vigtigste produkter, der findes på markedet, er:

  • transdermale plaster;
  • salver, cremer, pastaer, lotioner, tinkturer, geler;
  • suspensioner;
  • skum;
  • pulvere.

Hvert produkt skal anvendes efter særlige regler og indikationer. Transdermale plaster har evnen til at frigive medikamenter direkte gennem huden og indeholder normalt stoffer til sænkning af tryk, nikotin, nitroglycerin, hormoner eller smertestillende midler. De har en rund, firkantet eller oval form og består af en membran og et klæbemiddel. Deres effektivitet kan variere fra 12 timer om ugen, afhængigt af molekylet, hvorefter de skal udskiftes. De områder af kroppen, hvorpå plasteret skal påføres, som skal være hårløs (dvs. hårløs), er generelt korsryggen, balderne, ryggen og skulderen; områder, der er udsat for bevægelse (for eksempel underarmen), og områder, hvor betændelser, sår eller slid skal undgås. For at påføre en transdermal plaster skal du gøre som følger.

  • Kassér plasteret.
  • Vælg et rent og hårløst område af kroppen.
  • Løft og fjern den beskyttende film uden at berøre stoffet.
  • Påfør plasteret ved at trykke på det i 10 sekunder.
  • Undgå at anvende varmtvandsposer eller varmekilder generelt på plasteret, da de øger stoffets absorption.
  • Nogle plaster har også et plasterafdækning: pas på ikke kun at anvende sidstnævnte.
  • Det kan forekomme, at limen forårsager allergier på kontaktstedet, mens en rødme, der opstår umiddelbart efter fjernelse, men som regresserer inden for en halv time, er absolut normal.

Indgivelse af cremer, salver, pastaer og lignende udføres imidlertid som beskrevet nedenfor.

  • Vask dine hænder.
  • Bed emnet om at tage en behagelig position og finde ud af, hvilken del der skal behandles.
  • Brug en trætungedepressor (der skal kasseres efter hver enkelt anvendelse) til at sprede medicinen, hvad enten det er i fløde- eller salveform.
  • Selv pastaen skal spredes med tunge depressoren. Konsistensen af ​​pastaerne er større end creme eller salver.
  • Suspensionerne skal påføres (efter omhyggelig blanding) med gasbind på den del, der skal behandles.
  • Pulverne påføres på de interesserede dele, og om nødvendigt er området dækket med en sekundær forbinding.

Gå tilbage til menuen


Oftalmisk måde

Lægemidler til oftalmisk brug pakkes normalt i dråber eller i salve. Pakningerne er små og skal, når de først er åbnet, forbruges inden for en forud fastlagt periode, generelt inden for et par dage.

Instillation af øjendråber er ikke en smertefuld manøvre, mens salverne let kan forstyrre synet (tåge).

Små børn skal have en anden person til at holde hænderne for at forhindre skade i at forsøge at fjerne operatørens hænder. Brug handsker, hvis patienten har en infektiøs konjunktivitis. Ansøgningsproceduren forløber som følger.

  • Placer personen i en behagelig position, der kan ligge eller sidde siddende.
  • Før du påfører dråberne, skal du rense øjet med en steril gasbind gennemvædet i saltvand fra det indre hjørne til det ydre hjørne.
  • Kontroller nøjagtigheden af ​​lægemidlet og dosis, og bede patienten om at sætte en plet i loftet.
  • Træk det nedre øjenlåg ned ved at placere din hånd på knoglen lige under øjet.
  • Sæt dråberne på ydersiden af ​​øjet.
  • Rør ikke ved øjet med dropper.

Efter påføring er det nødvendigt, at individet eller den, der yder hjælp, holder den indre del af øjet (nasolakrimal kanal) presset i ca. 30 sekunder med gasbind for at forhindre, at opløsningen slipper ud.

Hvis det på den anden side det medikament, der skal påføres, er en salve, skal du fortsætte som følger.

  • Sænk det nedre øjenlåg.
  • Påfør salven indefra og ud.
  • Bed personen om at lukke øjet forsigtigt.

Gå tilbage til menuen


Otologisk vej

Indgivelse af medikamenter inde i øret udføres til flere formål: at opløse en prop ørevoks, til behandling af otitis eller betændelse.

Øregangen har en "S" -form, og for at indstiftere lægemidlerne korrekt er det nødvendigt at udføre en manøvre, der giver kanalen mulighed for at blive midlertidigt lige.

  • Vask dine hænder.
  • Bed patienten om at stå på sin side og hjælpe ham i dette, hvis han ikke kan gøre det alene.
  • Bær handsker, hvis der er mistanke om en infektion.
  • Tag nogle bomuldspapirpinde og rengør øret eksternt: gå ikke dybt, især hvis patienten ikke er i stand til at kommunikere smerterne, eller hvis han er ophørt.
  • Dråberne er normalt indeholdt i små pakninger: varm kanden i dine hænder, inden du anvender stoffet.
  • Træk auriklen tilbage og op for at rette kanalen.
  • Hæld det nødvendige antal dråber i.
  • Lad patienten forblive på sin side i et par minutter, så lægemidlet kan trænge godt ind.
  • Påfør en bomuldskugle i øret, men kun i den mest ydre del af øregangen uden at skubbe dybt.

Gå tilbage til menuen


Overvejelser til otologisk administration

  • Når man administrerer et lægemiddel til et barn under tre år, skal pavillonen trækkes ned og tilbage, fordi kanalen vender opad.
  • Efter påføring af dråberne, skal du presse området under øret i nogle få sekunder i nærheden af ​​den nedre lob: denne manøvre tillader en bedre diffusion af lægemidlet.

Gå tilbage til menuen


Nasal måde

Nogle medikamenter ordineres til behandling af bestemte områder, der kaldes nasale bihuler. Nasale bihuler er fire par og inkluderer: frontale bihuler, maxillære bihuler, sphenoid bihuler og ethmoid bihuler.

De kan nås ganske let ved at få patienten til at indtage liggende stilling med hovedet vippet bagud, som derefter skal placeres passende i henhold til det par bryster, der skal nås.

For behandling af frontale og maxillære bihuler skal du fortsætte som følger.

  • Patienten skal være i en liggende stilling og læne hovedet, så det er lavere end skuldrene. Dette er den såkaldte Proetz-holdning.
  • Drej hovedet mod den side, der skal behandles, hvilket således indtager den såkaldte Parkinson-position.
  • Klargør stoffet.
  • Påfør det ordinerede antal dråber uden at røre ved næseborene; hæld medicinen på den laterale del af næseborget.
  • Lad personen have positionen i cirka fem minutter.
  • Gentag om nødvendigt applikationen i den anden næsebor og hold positionen.

For behandling af ethmoid- og sphenoid-bihuler skal du fortsætte som følger.

  • Patienten skal være i en liggende stilling og læne hovedet, så det er lavere end skuldrene.
  • Klargør stoffet.
  • Anvend den krævede mængde medicin uden at røre ved næseborene; hæld dråberne på den laterale del af næseborget.
  • Hold i cirka fem minutter.
  • Hvis det er nødvendigt at gentage applikationen i den anden næsebor, skal du holde positionen.

Der er også kommercielt tilgængelige næsespray med eller uden drivmidler. Førstnævnte kommer ud takket være gasserne, mens sidstnævnte har et manuelt leveringssystem. De administreres ved at indsætte en speciel tud i næseborret, sørge for at holde hovedet lige og derefter indånde dybt, mens væsken kommer ud. Indgivelse gentages i begge næsebor.

Gå tilbage til menuen


Rektal måde

Indgivelse af rektale medikamenter er en meget almindelig praksis, både til påføring af suppositorier og for de medikamentbaserede mikroclistere. Rektalvejen foretrækkes ofte for at undgå forstyrrelse af maveslimhinden, eller når det er umuligt at bruge den orale rute.

Distributionen af ​​medikamenter på denne rute er god, da der er mange kapillærer i endetarmen, der effektivt transporterer medikamenter; naturligvis er det nødvendigt, at der ikke er afføring til stede i den sidste del af tarmen, hvilket vil forstyrre den gode diffusion af medicinske principper.

Påføringen af ​​suppositorier udføres let som følger.

  • Vask dine hænder.
  • Bær engangshandsker.
  • Placer patienten i en venstre sideposition med det højre ben bøjet.
  • Før du påfører suppositoriet, skal du smøre spidsen med vaselin eller med passende salver baseret på glycerol og anæstetikum.
  • Smør også indekset.
  • Bed personen om at trække vejret med åben mund for at reducere spændingen i den sidste del af tarmen (anal sphincter).
  • Suppositoriet skal indsættes gradvist ved først at indsætte den afrundede del.
  • Indsæt den handskede finger i et par centimeter og træk den derefter forsigtigt ud.
  • Hold balderne lukket i et par sekunder for at forhindre utilsigtet suppositorie lækage.
  • Lad patienten holde sidepositionen i cirka 5 minutter.
  • Fjern handsken, og kasser den i en plastikpose.

Gå tilbage til menuen


Intramuskulær rute

Administration af medikamenter intramuskulært har altid været sygeplejersker, selv om denne praksis i de senere år blev udført af mange mere eller mindre uddannede mennesker.

Selvom denne metode, selvom den er relativt enkel, stadig kræver et minimum af viden og lidt praksis: når det er muligt, skal intramuskulær injektion udføres af en sygeplejerske eller læge, men du kan også befinde dig i de forhold, hvor ingen af ingen af ​​dem er tilgængelige, og det er derfor nødvendigt at vide, hvordan man bevæger sig uafhængigt.

For at udføre en punktering i en muskel har du brug for:

  • sprøjten;
  • desinfektionsmiddel;
  • bomuldsuld;
  • medicin;
  • beholder til bortskaffelse.

På markedet findes sprøjter til subkutan eller intramuskulær administration også i engangsemballeret version, med eller uden en nål.

Den injektionssprøjte, der anvendes til den intramuskulære rute, har generelt en variabel kapacitet, fra 2, 5 til 5 cc, og er sammensat af en cylinder, et stemplet og spidsen, hvor nålen er indsat.

Nålene er meget vigtige, som skal vælges i henhold til brugen af ​​dem. Diameteren på en nål beregnes i måler: jo mindre antal og større diameter (18-28 Ø). Valget af nålen er grundlæggende og skal undersøges, når der administreres medikamenter med forskellige konsistenser: et lægemiddel, der har tendens til at krystallisere eller en olieagtig opløsning kræver en større diameter end en mere vandig og flydende opløsning.

I princippet bruges 20-22 gauge nåle til at udføre en intramuskulær punktering.

Indgivelse af intramuskulære medikamenter kan også være en farekilde for dem, der giver injektionen. Tilfældige punkteringer med allerede anvendte nåle er et meget vigtigt problem i hospitalets omgivelser, men selv derhjemme er det muligt uforvarende at stikke dig selv med den tidligere anvendte nål. Derfor er det godt at være forsigtig, selv hvis du administrerer et stof til en person, du kender, en pårørende, mand eller kone.

Nogle farmakologiske præparater findes klar til brug i fyldte sprøjter, mens andre medikamenter pakkes i ampuller i flydende form eller med pulveret, der skal kombineres med et opløsningsmiddel.

Hætteglasset er lavet af glas, med et cylindrisk legeme og et mere begrænset område, der gør det muligt at åbne det. De bruges kun én gang, da de er engangs.

I korrespondance med den begrænsede del har hætteglassene et punkt, hvorpå det skal udøves pres for at fortsætte med åbningen. De kan indeholde fra 1 til 10 ml farmakologisk stof eller vand til injektionsvæsker.

Flaskerne er små beholdere, der har en prop og en gennemborbar membran, gennem hvilken man skal injicere væsken til rekonstitution af præparatet (rekonstitution af opløsningen), eller de indeholder kun det flydende medikament. Rekonstitutionsvæsker er ofte absolut ufarlige stoffer, såsom sterilt vand eller fysiologisk opløsning; på andre tidspunkter indeholder de bedøvelse for at gøre stikket mindre smertefuldt og kan være farligt, hvis det injiceres direkte i venerne.

Teknikken til at åbne beholderne og aspirere væskerne indeholdt i dem finder sted som følger.

  • Vask dine hænder.
  • Træk hætteglasset ud og vær forsigtig med at frigøre spidsen med små fingre fra fingrene fra den væske, der altid sætter sig der.
  • For at undgå at skære fingrene, skal du pakke et sterilt gasbind rundt om spidsen af ​​hætteglasset og derefter trække spidsen mod dig.
  • Hvis du har den rette skarpe beholder, skal du kaste spidsen af ​​hætteglasset.
  • Tag sprøjten, og åbn den, fjern nålen og udskift den med en anden lille (23 G): på denne måde undgås aspirationen af ​​glasfragmenter.
  • Træk lægemidlet op med sprøjten, og pas på, at du ikke berører ydersiden af ​​beholderen.
  • Kassér 23G-nålen, og påfør den krævede nål: sprøjten er nu klar.

Når et lægemiddel skal rekonstitueres, dvs. tilsætning af opløsningsmidlet til pulveret (opløst stof), varierer proceduren lidt og fortsætter som beskrevet nedenfor.

  • Vask dine hænder.
  • Tag medicinen.
  • Åbn flasken, og desinficér gummimembranen med en gasbind og blødlægges i et specielt desinfektionsmiddel (chlorhexidin i alkohol i en kontakttid på 30 sekunder).
  • Aspirer væsken og fjern overskydende luft.
  • Indsæt nålen i flasken og injicér al væsken.
  • Fjern nålen og sprøjten, og anbring hætten på nålen, så den ikke udsættes for luft og ikke berører nogen overflade.
  • Tag flasken, og sørg for, at medikamentet er rekonstitueret med cirkulære bevægelser (ryst ikke flasken for at undgå skumdannelse).
  • Læs på lægemidlets emballage, hvor mange ml (cc = ml), hvert hætteglas indeholder, og træk den samme mængde luft ind i sprøjten.
  • Kontroller, at nålen er korrekt indsat i sprøjten.
  • Indsæt nålen i flasken og introducer luften: dette gør det lettere at suge væsken ud.
  • Aspirér stoffet ved at vende flasken og holde nålens spids under væskestanden.
  • Fjern nålen, og påfør hætten for ikke at gå på kompromis med steriliteten.
  • Fjern overskydende luft ved at skubbe stemplet opad med hætten indsat; du kan let ramme sprøjtetønden med fingrene for at gøre det lettere at fjerne små bobler.
  • Udskift nålen med en af ​​den passende størrelse (22 G) uden at røre spidsen af ​​sprøjten med dine hænder. Sprøjten er nu klar.

Nogle medikamenter kan skabe skum og gas inde i flasken, når de rekonstitueres: i dette tilfælde er det ikke nødvendigt at tilføje luft til flasken, før du aspirerer dem; der er normalt indikationer på emballagen.

Der er også filternåle på markedet udstyret med et system, der ikke tillader store partikler at passere fra flasken til sprøjten. Dette er sikkerhedssystemer, der er anvendt især til administration af intravenøse medikamenter; disse enheder kan imidlertid hindre passagen af ​​rekonstituerede medikamenter, og før de bruges, foretrækkes det at spørge lægen eller sygeplejersken. Selv en lille nål undgår passagen af ​​partikler.

Endelig er der olieagtige medikamenter, der udtømmes med træthed og indsprøjtes med samme vanskelighed: i dette tilfælde anvendes nåle med et større kaliber (18 G).

Gå tilbage til menuen


Overvejelser til intramuskulær administration

  • Hvis du skal punktere børn, er det bedst at søge lægehjælp.
  • Ældre kan have en nedsat muskelmasse: evaluer før man fortsætter med punkteringen.
  • Nogle typer medikamenter, især et antibiotikum kaldet diaminocillin, producerer mikrokrystaller, når de rekonstitueres, som kan tilstoppe nålen og, hvis de indføres i vene, alvorlige skader (embolismer): Før du fortsætter, skal du spørge om råd.
  • På markedet findes der medikamenter, der er pakket med to nåle: den ene til rekonstitution og den anden til punktering (læs databladet omhyggeligt).
  • Hvis der findes ar fra tidligere operationer på knoglerne i nærheden af ​​musklerne (for eksempel hofteprotese), skal du ikke injicere det sted: enhver infektion forårsaget af punkteringen kan sprede dybt og inficere protesen.

Gå tilbage til menuen


Intramuskulær injektionsteknik

Udførelse af en intramuskulær injektion kan ikke se bort fra nogle grundlæggende regler. Først skal du vælge:

  • den passende placering
  • typen af ​​sprøjte;
  • nålen.

For en voksen person må mængden af ​​medikament, der skal injiceres i en stor muskel (bagdel) ikke overstige 5 ml. Valget af nål skal kalibreres i henhold til den type muskel, der skal behandles, og størrelsen på muskelmasserne. Som allerede nævnt bruges næsten altid 2, 5 og 5 cc-sprøjter.

Nålen, der skal bruges, er næsten altid standard i forpakkede sprøjter (20-21 G, længde 40 mm).

Der er adskillige steder, hvor intramuskulær punktering kan udføres, men kun to vil blive overvejet: deltoid og gluteal områder. Deltoidområdet (dvs. skulderstedet) kræver anvendelse af mindre nåle (23-25 ​​G, længde 25 mm); glutealområdet (dvs. sædet på balderne) kræver anvendelse af standard nåle.

Deloidetstedet skal bruges til 1 ml medicin og er normalt det sted, du vælger til administration af vacciner. Det er vigtigt at placere det sted, der skal stikkes nøjagtigt, for at undgå at skade nerven: ved at placere en hånd over skulderen er det muligt at identificere knoglen: den første finger er på muskelbeslaget og den fjerde på injektionsstedet.

I dette område oprettes en imaginær trekant, hvor basen vender opad, som er sædet for punkteringen. Inden injektionen gives, skal musklen trækkes mod dig for at gøre punkteringen mindre irriterende. Glutealstedet er det område, hvor punkteringer foretages hyppigst.

Det nøjagtige punkt, hvor injektionen skal gives, skal identificeres ved at palpere palmsøjlen og tegne en imaginær linje, der starter fra iliacbenet og når hoftens prominens i hoften (trochanter). Denne del udelukker risikable dele såsom iskiasnerven.

Efter lokalisering af det præcise punkt skal punktering udføres i det øverste område.

Den rigtige position, som patienten skal indtage, er maven (tilbøjelig) eller sidelæns med knæet let bøjet for at fremme muskelafslapning.

Tag medicinen og følg instruktionerne ovenfor til forberedelse og aspiration, og fortsæt derefter som følger.

  • Vask dine hænder.
  • Vælg det passende sted baseret på det medikament, der skal administreres.
  • Ved palpation skal du finde ilie-ryggen eller deltoiden.
  • Kontroller, at der lokalt ikke er nogen inflammatoriske processer, hævelse, cyster eller dermatitis: i dette tilfælde må du ikke punktere på det tidspunkt og foretrække et andet område.
  • Hvis punkteringerne skal udføres dagligt, skal sæderne skiftes.
  • Desinficere huden med en vatpind og desinfektionsmiddel chlorhexidin i alkohol efter en spiralsti, der går udad fra midten.
  • Lad det tørre fuldstændigt (ellers forårsager det intens brænding).
  • Tag sprøjten, og fjern hætten uden at røre ved nålen.

Nogle lægemidler må ikke komme i kontakt med det subkutane væv, da de kan være skadelige og / eller forårsage smerter, så det er godt at bruge den såkaldte Z-teknik til at udføre punkteringen. Udførelsen af ​​en punktering med Z-teknikken foregår som følger.

  • Med hånden, der ikke udfører punkteringen (ikke dominerende), stræk huden lateralt i cirka 2 centimeter.
  • Advarsel: Hvis muskelen er lille, foretrækkes det at klemme den mellem fingrene for at løfte den og undgå at røre knoglen med nålen.
  • Tag fat i sprøjten mellem fingrene, som om du holder en stor markør, gennembor huden hurtigt, så nålen danner en 90 ° vinkel med huden.
  • Jo hurtigere nålen introduceres, jo mindre smerter vil den forårsage.
  • Hold sprøjten stille med den ikke-dominerende hånd, mens du trækker stemplet tilbage med den dominerende position for at udføre en forhåbning. Denne manøvre er beregnet til at kontrollere, om nålen ved et uheld blev indført i et blodkar.
  • Aspirationen skal vare mindst 5-10 sekunder. Hvis nålespidsen ved en fejltagelse blev indsat i en kapillær, og blod strømmer, er det vigtigt at fjerne alt og klargøre opløsningen fra starten.
  • Hvis lægemidlet injiceres i en vene, kan den største fare opstå ved skadeligheden af ​​medicinen spredt direkte i blodbanen. Bedøvelsesmidlet, der sættes til opløsningerne for at mindske den smertefulde reaktion, kan udløse ændringer i hjerterytmen, hvis det administreres direkte i en blodåre.
  • Hvis aspirationsmanøvren er negativ, kan medicinen injiceres. Administrationshastigheden skal være konstant, cirka ti sekunder for hver ml.
  • I slutningen af ​​injektionen fjernes nålen hurtigt og frigør den tidligere strammede hud: dette forhindrer, at medikamentet lækker ud.
  • Påfør en vatpind, der er gennemvædet med desinfektionsmiddel på injektionsområdet.
  • Massér ikke stedet, hvor punkteringen blev udført.
  • Kast nålen korrekt.

Gå tilbage til menuen


Subkutan rute

I det hjemlige miljø forekommer det ofte, at du er nødt til at udføre en punktering i det subkutane væv. Et af de mest almindelige tilfælde er det af de stoffer, der ofte er ordineret efter operationen for at holde blodet mere flydende (heparin).

Den kontinuerlige stigning i diabetikere har også gjort administration af insulin i det subkutane væv til en stadig mere udbredt praksis, som ofte læres til de patienter eller pårørende, der tager sig af dem derhjemme.

De hyppigste steder at praktisere subkutan punktering er:

  • deltoidea-stedet;
  • mavesædet;
  • lårbenssædet;
  • det scapular sted.

Subkutan injektion involverer administration af små mængder af lægemidlet, mellem 0, 5 og 1 ml maksimalt. Sprøjten er normalt 2 ml og er generelt af den færdige type, med medikamentet inde (hepariner med lav molekylvægt). Nålene er mindre i størrelse (10-16 mm) end intramuskulær, og diameteren varierer også (23-25 ​​G). Indsætningen af ​​nålen i det subkutane væv sker i en vinkel på ca. 90 ° i forhold til huden.

Insulinsprøjter oprettes for at imødekomme specifikke krav: For et par år siden indeholdt hver ml 40 enheder insulin, i øjeblikket er sprøjterne kalibreret til at indeholde 100 internationale enheder (IE) pr. Ml.

For diabetespatienter er der også specielle insulinadministratorer, kaldet penne, som indeholder en 3 ml engangsampul, som skal udskiftes, når den er opbrugt. Kuglepenne er:

  • multipurpose / engangs, hvis du kun udskifter nålen med hver administration og penne, når lægemidlet er færdigt;
  • multifunktionel / genanvendelig, hvis nålen udskiftes ved hver administration og den indvendige patron, når den er opbrugt, men "rammen" af pennen er bevaret.

Kuglepenne er behagelige, da de fremmer autonomi, kræver ikke aspiration af stoffet (da dette allerede er klar) og er enheder, der let kan bruges af alle.

Det sted, hvor medikamenterne administreres, kan ændre deres absorption: deltoiden har en anden tilgængelighed sammenlignet med maven, og når du har brug for nogle lægemidler, er det godt at tage dem i betragtning.

Hvis du skal administrere medikamenter på en kronisk måde, er det vigtigt at vælge rotationssæderne for at undgå at beskadige det subkutane væv.

Brug af meget korte nåle undgår utilsigtet indsætning af spidsen i det intramuskulære væv og ved en fejltagelse at gennembore en blodkapillær.

Proceduren til at give en subkutan injektion udføres som beskrevet nedenfor.

  • Vask dine hænder.
  • Vælg det passende sted baseret på det medikament, der skal administreres.
  • Kontroller, at der lokalt ikke er nogen inflammatoriske processer, hævelser, cyster eller dermatitis; i dette tilfælde må du ikke punktere på det tidspunkt og foretrække et andet område.
  • Hvis punkteringer skal udføres dagligt, skal sæderne skiftes.
  • Gnid huden med en vatpind og desinfektionsmiddel baseret på alkohol ved 90 ° eller chlorhexidin i alkohol, efter en spiralsti, der gradvist går udad fra midten.
  • Lad det tørre fuldstændigt (ellers forårsager det intens brænding).
  • Tag sprøjten, og fjern hætten uden at røre ved nålen.
  • Knap og løft en hudfold med den ikke-dominerende hånd.
  • Træk huden udad for at løfte den (denne manøvre er især vigtig, når motiverne er tynde).
  • I tilfælde af overdreven tyndhed udover at klemme huden og trække den udad, anbefales det at bøje nålen ved 45 ° i forhold til huden.
  • Indsæt hurtigt nålen med din dominerende hånd.
  • Træk stadig med den dominerende hånd tilbage på stemplet, hvis sprøjten er udstyret med den.
  • Hvis blodet ikke flyder, skal du fortsætte langsomt med at administrere lægemidlet.
  • Hold altid hudfoldningen hævet under hele operationen.
  • Ved slutningen af ​​punkteringen skal du fjerne nålen og påføre en pinde, der er gennemvædet med desinfektionsmiddel.
  • Massér ikke: medikamenter subkutant er designet til langsom absorption, og hvis du fremskynder indtagelsen, kan du skabe problemer (for eksempel hypoglykæmi hos diabetikere).
  • Bortskaf sprøjten i passende stive beholdere.
  • Punkter ikke i nærheden af ​​navlen, men hold mindst fire fingre fra hinanden: i dette område er det subkutane væv meget lille.

Gå tilbage til menuen


Overvejelser til subkutan administration

  • Efter heparinadministration kan der dannes små hæmatomer på huden nær injektionsstedet, som forsvinder alene inden for få dage.
  • De heparin-fyldte sprøjter er klar til brug: inde i cylinderen indeholder de lægemidlet og en lille mængde luft, som ikke må fjernes; sprøjten skal bruges som den er.
  • Hvis du bruger multipurpose / engangs insulinpenner, anbefales det, før du udfører administrationen, at holde pennen med nålen opad, ilæg nogle enheder og derefter skubbe stemplet for at fjerne luften: ind Ellers tilføres luft i stedet for insulin! Denne regel gælder også for flerbruks- / genanvendelige penne.

Gå tilbage til menuen


Intradermal rute

Indgivelse af lægemidlerne intradermalt sker ved at injicere en lille mængde af lægemidlet (ca. 0, 1 ml) i rummet mellem overhuden og dermis.

Denne type indgivelse udføres sjældent derhjemme: i princippet bruges intradermale punkteringer til at kontrollere, om der er allergi eller for at teste nogle toksiner og læse immunresponsen et par dage senere.

Næsten altid den foretrukne måde til injektion er den indre del af underarmen, men nogle gange praktiseres den bagpå, mere præcist i den underkapulære del.

Teknikken er enkel, og beskrivelsen er kun til informationsformål, da der i hjemmet næppe er nogen injektioner på det intradermale sted, i modsætning til hvad der sker for injektioner på det subkutane sted med hyppigere udførelse, selv af en pårørende eller en ikke-sundhedsfaglig professionel.

Efter vask af hænderne identificeres det nøjagtige sted, og derefter udføres desinfektion med det specifikke stof (chlorhexidin i alkohol).

Når desinfektionsmidlet er tørt, indsættes nålen i det tidligere beskrevne område.

Denne punktering medfører en "boble", der er synlig med det blotte øje, som i medicinsk jargon kaldes ponfo.

Sprøjten indføres i en vinkel næsten parallelt med huden, og medikamentet injiceres langsomt. Efter punkteringen påføres normalt en plaster, og stedet masseres ikke.

Gå tilbage til menuen


Nogle overvejelser

  • Husk ikke at røre ved og ridse på sædet, efter at hvælken ser ud.
  • Mange gange, efter indgivelse af bestemte lægemidler, dannes en hård knude med et stort rødt område omkring injektionsstedet.

Gå tilbage til menuen