Anonim

Førstehjælp

Førstehjælp

Udendørs livspatologier

Stivkrampe Dyrebid Frysning og frysning Fjeldsyge Forgiftning og utilsigtet forgiftning Kulmonoxidforgiftning Tilfældige nålepunkter og lignende: hvad er risikoen? Hvad skal man gøre? Hvad skal man ikke gøre? Røde øjne Bilsyge og søsyge (bevægelsessyge)
  • stivkrampe
  • Dyr bid
  • Frysning og frysning
  • Bjergsyge
  • Utilsigtet forgiftning og forgiftning
    • Hvad man skal gøre
    • Hvad man ikke skal gøre
    • Typer af beruselse
    • Forgiftning med giftige produkter til husholdning
    • Hvad man skal gøre, og hvad man ikke skal gøre
    • Svampes beruselse
    • Praktisk rådgivning
    • Hvad man skal gøre
  • Kulmonoxidforgiftning
  • Tilfældige nålestikker og lignende: hvad er risikoen? Hvad skal man gøre? Hvad skal man ikke gøre?
  • Røde øjne
  • Bilsyge og søsyge (bevægelsessyge)

Utilsigtet forgiftning og forgiftning

Med forgiftning mener vi et mere eller mindre alvorligt helbredsproblem, der kan give flere og forskellige tegn og symptomer efter introduktion i kroppen af ​​forskellige stoffer, stoffer eller giftstoffer. Undertiden er det involverede stof ikke en gift i sig selv, men bliver gift i forhold til den dosis, der er taget (for eksempel medicin), mens stoffet i andre tilfælde er giftigt, selv i ekstremt små doser (f.eks. Amatoxin fra svampen Amanita phalloides ).

Årsagerne til forgiftning kan være mange: næsten 90% af forgiftningerne er resultatet af utilsigtet eksponering for det fornærmende stof. I de fleste tilfælde bestemmer dette en ubetydelig toksicitet, men det skal altid vurderes inden for det medicinske område. Forsætlig forgiftning tegner sig for 10-15% af tilfældene.

Gå tilbage til menuen


Hvad man skal gøre

  • Gå straks til det nærmeste skadestue, selvom du ikke bemærker nogen særlige problemer.
  • Tag medikamentpakningen eller beholderen med det stof, som du mener er ansvarlig for sygdommen.
  • Hvis alarmrummet er meget langt væk, inden du flytter eller under overførslen, skal du kontakte et giftkontrolcenter pr. Telefon.

Gå tilbage til menuen


Hvad man ikke skal gøre

  • Mister ikke dit humør.
  • Fremkald ikke opkast, medmindre det er specifikt anbefalet af Poison Control Center.
  • Giv ikke mælk (som mange betragter som en slags "universal modgift"), da det indeholder fedt, der kan fremme absorptionen af ​​nogle indtagne giftstoffer.

Gå tilbage til menuen


Typer af beruselse

Paracetamol Paracetamol bruges ofte både som feberlægemiddel (antipyretisk middel) og som smertestillende middel. En klinisk relevant forgiftning af paracetamol opnås generelt kun ved at tage enkeltdoser større end 7, 5-10 gram (15-20 af de almindelige 500 mg tabletter) eller doser på 6 gram pr. Dag i flere dage. Lavere doser kan kun være giftige i nogle individer, for eksempel hos kroniske alkoholikere.

De vigtigste kliniske manifestationer er kvalme, opkast, mavesmerter og sved, der forekommer 1 til 24 timer efter indtagelse af den toksiske dosis og varer op til 7 dage. Den mest alvorlige manifestation er akut levernekrose, der generelt observeres ved doser større end 10 g. I tilfælde af overdreven indtagelse anbefales det at gå til den nærmeste akut og på kortest mulig tid, da den specifikke behandling er mere effektiv, hvis den startes inden for 12 timer efter indtagelse af den toksiske dosis.

Benzodiazepiner De er lægemidler, der i vid udstrækning bruges i klinisk praksis, især som beroligende midler eller søvninducerende midler. De er også de stoffer, der oftest bruges til selvmord. I tilfælde af let beruselse ser det ud til, at patienten er "nedsat", men kan vækkes, mens hvis der er indtagelse af større mængder af lægemidlet, er der en alvorlig ændring af bevidsthedstilstanden, der kan gå op til koma og åndedrætssvigt. Der skal også lægges særlig vægt på lungeindånding. Disse forsøgspersoner kan også på forskellige niveauer af sværhedsgrad præsentere ved at sænke blodtrykket, hjerterytmen og kropstemperaturen. Hos ældre kan selv de korrekte doser, der bruges i terapi, forårsage toksiske virkninger, især hvis de tages sammen med andre lægemidler, der udøver en depressiv effekt på centralnervesystemet (additiv effekt).

I disse tilfælde må du ikke fremkalde opkast og gå til skadestuen så hurtigt som muligt.

"Tricykliske" antidepressiva Alvorligheden af ​​forgiftning er korreleret med dosis af det indtagne lægemiddel. De vigtigste manifestationer af toksicitet er neurologisk (nervøsitet-agitation eller døsighed og kramper), hjerte (rytmeanormaliteter) ledsaget af urinretention, reduceret gastro-esophageal motilitet og tør mund. De mest alvorlige manifestationer af neurologisk og hjertetoksicitet forekommer fra en halv time og op til 6 timer efter indtagelse af den toksiske dosis af lægemidlet (for eksempel amitriptylin eller clomipramin).

SSRI-antidepressiva (serotonin-genoptagelsesinhibitorer). De hyppigste kliniske manifestationer af forgiftning med disse lægemidler inkluderer: kvalme, opkast, diarré, spænding, rysten, aggression, en stigning eller formindskelse i hjerterytme og, for meget høje doser, sløvhed, luftvejsdepression og muskelstivhed. Det såkaldte serotonergiske syndrom kan også forekomme, også bestemt af en enkelt dosis af disse lægemidler. Dette syndrom afhænger nøjagtigt af virkningsmekanismen for disse antidepressiva, som medfører en stigning i niveauerne af serotonin i blodet. Milde former kan forekomme med øget hjerterytme (takykardi), kulderystelser, sved og rysten, op til svære former med markant stigning i muskeltonus og alvorlig stigning i kropstemperatur (ondartet hypertermi).

Generelt er det kliniske billede imidlertid ikke seriøst, men det er vigtigt at kontakte akutten så hurtigt som muligt.

Vigtigste antidepressiva i klassen af ​​serotonin genoptagelsesinhibitorer:

citalopram, escitalopram, fluoxetin, sertralin, paroxetin, venlafaxin.

Barbiturater Brugt i lang tid som beroligende midler, bedøvelsesmidler og antiepileptika, er de i øjeblikket klart reduceret, da der er gjort mere sikre og mere effektive medikamenter. Nogle langtidsvirkende barbiturater er: Fenobarbital (Gardenale, Luminale), Primidone (Mysoline).

Disse lægemidler forårsager depression i centralnervesystemet op til luftvejs koma. Dosis, der er i stand til at forårsage akut fenobarbital toksicitet, er 1 g, og den dødelige dosis er 2 til 10 g.

Mild rus forårsager symptomer, der ligner alkohol og inkluderer mere eller mindre markante bevægelsesvanskeligheder, artikulering af ordet og ændring af bevidsthedstilstanden.

Alvorlige berusninger medfører langsommere vejrtrækning til åndedrætsstop. Sænkning af blodtryk, kropstemperatur og blodsukker (hypoglykæmi) kan også være til stede.

botulisme

Denne alvorlige sygdom er resultatet af indtagelse af konserverede fødevarer, der er forurenet med Clostridium botulinum, en bakterie, der producerer et toksin, der er i stand til at forårsage blokering af transmission af nerveimpulser til musklerne. Mad botulisme forekommer, hvis den mad, der skal konserveres, er forurenet med bakteriens sporer og generelt følger den forkerte hjemmeforberedelse af konserves, især baseret på grøntsager, frugt og krydderier, mens det er mindre hyppigt med kød og fisk. Tidspunktet for symptomdebut er: fra et par timer til 7 dage. Symptomerne inkluderer kvalme og diarré i de mildere former, mens den mere alvorlige form er kendetegnet ved involvering af kraniale nerver og en progression af sygdommen, der påvirker alle muskelgrupper op til ekstremiteterne. Der er derfor forstyrrelser såsom: dobbeltsyn (diplopi), hældning af øjenlågene (øjenlågsptose), sværhedsmæssigt ved at synke (dysfagi), taleforstyrrelser (dysarthria), op til den totale manglende evne til at frembringe lyde (afony) og lammelse af åndedrætsmusklerne. Rigtig sved kan være til stede; hvis pulsen palperes, registreres den reducerede intensitet af pulsen (lille puls).

I lyset af mistanken om botulisme tilrådes det at gå til den nærmeste akut med den mistænkte mad.

Gå tilbage til menuen


Forgiftning med giftige produkter til husholdning

Mange produkter bruges i hjemmet, som, hvis de indtages, inhaleres eller bringes i kontakt med øjne, hud eller slimhinder, kan være giftige eller endda risikable for livet. Tabellen på næste side viser en "toksicitetsrangering" af de mest almindelige husholdningsprodukter:

Gå tilbage til menuen


Hvad man skal gøre, og hvad man ikke skal gøre

I tilfælde af utilsigtet eller frivillig indtagelse, indånding eller kontakt med hud, slimhinder, øjne med de anførte produkter eller andre, hvis potentielt toksisk virkning ikke er kendt, er det nødvendigt at handle som følger.

  • Vurder den berusede person. Hvis du er bevidstløs, har åndedrætsbesvær, har krampeanfald, opkast med blod, generel ubehag, skal du ringe til 118.
  • I alle andre tilfælde skal du ringe til Poison Control Center (i tabellen på side 316).
  • Hvis det potentielt giftige produkt er indtaget, må du ikke drikke noget at drikke eller spise (som mælk, æg eller citron), fremkald ikke opkast, hvilket sjældent er nyttigt og undertiden meget farligt.
  • Hvis det potentielt giftige produkt er inhaleret, skal du fjerne personen fra det forurenede miljø, ventilere området eller evakuere det, undgå at indånde røgen.
  • Hvis der har været øjenkontakt med giftige stoffer, skal du fjerne kontaktlinser, hvis det er til stede, skyl øjet med lunkent vand i mindst 15 minutter (kontroller med uret, ikke gå "skøn"), og inviter emnet til at åbne og gentagne gange lukke øjenlågene for at gøre det lettere at vaske den forreste del af øjet (hornhinden) og dirigere vandstrålen ikke direkte ind i øjet, men på panden eller ved næsens rod.
  • Påfør ikke øjendråber eller salve.
  • Hvis der har været kontakt med huden, skal du fjerne forurenet tøj, vaske med sæbe og vand, skyl i 15 minutter.

Gå tilbage til menuen


Svampes beruselse

Svampeforgiftning er meget hyppigere i perioden mellem september og november, hvor høstede svampe konsumeres oftere end dem, der er købt.

I de fleste tilfælde skyldes beruselsen svampe med kun gastrointestinal toksicitet, som derfor manifesterer sig med kvalme, opkast, diarré og mavesmerter, som generelt løser spontant eller kræver symptomatisk behandling med krampeløsninger, antivomit og rehydrering.

I ca. 10% af tilfældene er forgiftning forårsaget af svampe, der indeholder dødbringende stoffer kaldet amatoxiner, stoffer, der uigenkaldeligt ødelægger leverceller, med udviklingen af ​​svær lever- og nyresvigt, det såkaldte falloid-syndrom. De ansvarlige svampe er Amanita phalloides, Amanita verna, Amanita virosa, Galerinaautumnalis. Selv en enkelt "hat" af Amanita phalloides, svarende til ca. 20 gram, er tilstrækkelig til at forårsage alvorlige, potentielt dødelige forgiftninger. Overlevelsen af ​​det berusede individ er enten knyttet til muligheden for at redde en del af leveren, tilstrækkelig til liv eller til succes med en levertransplantation.

Gå tilbage til menuen


Praktisk rådgivning

Det er meget vigtigt ikke at forbruge indsamlede svampe, før de med sikkerhed er identificeret som spiselige af en mykolog. En lov fra 1993 gjorde oprettelsen af ​​Mycological Inspectorates obligatorisk for lokale sundhedsmyndigheder (ASL) med overvågnings- og kontrolfunktioner, som hver borger kan høre.

Et vigtigt element at evaluere er perioden mellem indtagelse af svampe og udseendet af symptomerne på forgiftning: svampe, der forårsager et sent symptomdebut (6-24 timer efter indtagelse) kan faktisk høre til de mest giftige arter . Det skal dog ikke glemmes, at adskillige toksiske svampearter ofte indtages samtidig med udseendet af blandede kliniske manifestationer: en kort inkubation kan i disse tilfælde maskere symptomerne på en lang inkubation, der kun vil komme sent frem. Det gentages, at madlavning ikke deaktiverer alle toksiner, der findes i svampe: især amatoxinerne, der beskadiger og dræber leveren, modstår også madens madlavningstemperaturer.

Gå tilbage til menuen


Hvad man skal gøre

Hvis der efter indtagelse af svampe forekommer klager, især gastrointestinal (kvalme, opkast, mavesmerter, diarré), skal du straks konsultere et giftkontrolcenter (se boks på side 306) eller kontakte akuttafdelingen.

Gå tilbage til menuen