Anonim

Førstehjælp

Førstehjælp

Generelle lidelser

Feber og hypertermi Varmesygdom Anafylaksi Pludselig "højt blodtryk" Kollaps Forvirrende tilstand Epileptiske anfald Panikanfald Elektrocution Alkoholforgiftning
  • Feber og hypertermi
  • Varme sygdom
  • anafylaksi
    • Årsager til den anafylaktiske reaktion
    • Hvad skal jeg gøre nu?
    • Hvad skal man gøre efter krisen
  • Pludseligt "højt blodtryk"
  • sammenbrud
  • Forvirrende tilstand
  • Epileptiske anfald
  • Panikanfald
  • elektrisk stød
  • Alkoholisk forgiftning

anafylaksi

Anafylaksi er en bestemt type immunreaktion, der dog ikke bestemmer nogen beskyttelse eller positiv effekt for kroppen, men tværtimod kan føre til skader, der kan være milde og irriterende, såsom kløe eller udslæt i alvorlige situationer som f.eks. det anafylaktiske chok, der kan forårsage død.

Udtrykket blev myntet i begyndelsen af ​​1900-tallet i modsætning til profylakse, der var blevet valgt til at identificere de immunreaktioner, der resulterer i en beskyttende virkning for individet (vaccinationer, administration af immunglobulin og så videre).

Det var Charles Robert Richet, nobelprisvinder i medicin i 1913, der først observerede det anafylaktiske chok i nogle hunde, der var blevet injiceret med en lav dosis havanemon.gif" alt="Image" />

Der er forskellige grader af anafylaktiske reaktioner, eller mere generelt af allergiske reaktioner, hvilket er et udtryk, hvormed denne type immunreaktioner forstås mere generelt.

De mildere er kendetegnet ved rødme og kløende hud, de vigtigste af systemiske symptomer: personen føler en følelse af ubehag, svimmelhed, øresus, hudrødhed og kløe, hoste, hævelse af slimhinderne i munden og øjne, følelse af indsnævring thorax, astma med åndedrætsbesvær, nedsat tonetone, fald i tryk op til tab af bevidsthed.

Det mest alvorlige billede, anafylaktisk chok, er kendetegnet ved sammenbrud af blodtryk med et deraf følgende fald i blodperfusion af hjerne og hjerte og af åndedrætsbesvær op til asfyksi. Hvis der ikke træffes nogen effektiv handling, kan anafylaktisk chok føre til død på få minutter på grund af hjertearytmier, hypoxi og cirkulationsunderskud i vitale organer (hjerne og hjerte).

Dette kliniske billede skyldes den pludselige frigivelse i blodbanen af ​​histamin og andre stoffer, der er indeholdt i nogle celler (basofile granulocytter, mastceller), der på deres overflade bærer en bestemt type antistof, klasse E immunoglobuliner (IgE).

For at IgE kan dannes, skal immunsystemet komme i kontakt med et stof (antigen eller hapten), der er i stand til at stimulere produktionen af ​​denne bestemte type antistof.

Ved denne første kontakt med stoffet forekommer ingen klinisk påviselig reaktion: denne begivenhed kaldes sensibilisering.

Når immunsystemet har produceret klasse E-antistoffer mod et stof, er organismen blevet "følsom", og hvis den vender tilbage til kontakt med det samme stof, udløses fænomenerne i den anafylaktiske reaktion.

Gå tilbage til menuen


Årsager til den anafylaktiske reaktion

Tidligere skyldtes de hyppigste tilfælde af anafylaktisk reaktion behandlinger med serum afledt af dyr (anti-stivkrampe, antidipterisk serum, anti-huggormerum og så videre); i dag, at denne type sundhedsvæsen kun anvendes undtagelsesvis, er de mest hyppige årsager til anafylaktisk reaktion stoffer, insektgift og mad.

Hvert år i Italien, som i hele verden, forekommer dødsfald på grund af alvorlige anafylaktiske reaktioner efter indtagelse af medikamenter eller insektbid, især hymenoptera (dvs. hveps, hornets, humler, gule bier og så videre).

De lægemidler, der hyppigst forårsager alvorlige reaktioner, er antibiotika, anæstetika og muskelafslappende midler, men generelt kan ethvert lægemiddel forårsage allergiske fænomener. Nogle gange er hjælpestofferne indeholdt sammen med lægemidlet virkelig ansvarlige for den ugunstige immunreaktion.

Risikoen for alvorlige reaktioner efter hymenopterabid er højere i nogle professionelle kategorier (biavlere, skovbrugere og brandmænd), der er mere i fare for at blive sensibiliserede og derefter udsættes for giften for disse insekter. Det antages, at sensibilisering lettere kan forekomme efter flere og tætte punkteringer af hymenoptera.

Meget mere komplekst er fænomenet fødevareallergi, der hovedsageligt påvirker befolkningen i børn. I England lider anslået 5% af befolkningen under 16 år af dette problem, men kun en død forekommer per 800.000 mennesker hvert år. Mere alvorlige reaktioner er hyppigere blandt mennesker, der lider af astma.

De fødevarer, der oftest er ansvarlige for farlige immunreaktioner, er jordnødder, hasselnødder, pistacienødder, bananer, kiwier, mælk, krebsdyr og fisk, men det er vanskeligt, hvis ikke umuligt, at udarbejde en udtømmende liste over alt, hvad der kan forårsage alvorlige allergiske fænomener.

Selv alvorlige allergiske reaktioner kan forekomme efter eksponering for gummilatex, og der er situationer, hvor det ikke er muligt at identificere noget stof, der er ansvarligt for de observerede allergiske begivenheder: i sådanne tilfælde taler vi om allergi og idiopatisk anafylaksi. Meget sjældent kan fysisk træning også være årsagen til en anafylaktoid reaktion.

Gå tilbage til menuen


Hvad skal jeg gøre nu?

Anafylaktisk chok og alvorlige anafylaktiske reaktioner repræsenterer ægte medicinske nødsituationer i den forstand, at de kræver hurtig medicinsk indgriben for at understøtte vitale funktioner og blokere immunreaktionen. Interventionstiden er grundlæggende, da et par minutters forsinkelse kan forårsage død eller udseendet af irreversibel skade.

  • Patienten skal om muligt lægges ned med hovedet lavere end benene for at lette tilbagevenden af ​​blod til hjertet.
  • Det uundværlige lægemiddel ved alvorlige reaktioner er adrenalin, som skal administreres parenteralt (subkutant, intramuskulært eller endda intravenøst, men kun af medicinsk personale, der er uddannet i nødsituation).
  • Hvis det er muligt, skal IV-væsker tilføres.
  • Også vigtigt er brugen af ​​høje doser cortison og administration af O2 for at reducere eventuelle skader som følge af hypoxi.
  • Antihistamin-medikamenter spiller på den anden side en rolle i mindre alvorlige systemiske reaktioner.
  • Når den kritiske periode er gået, er det stadig nødvendigt med klinisk observation på hospitaler i 12-24 timer.

Gå tilbage til menuen


Hvad skal man gøre efter krisen

Efter en systemisk allergisk episode skal en allergologlæge konsulteres for at vurdere, om det er muligt at identificere årsagen til, hvad der skete. Allergikeren udfører en nøjagtig samling af anamnestiske data, udfører laboratorietest og i nogle tilfælde hudprovokationstest eller kontrolleret eksponering for stoffer, der mistænkes for at være årsagen til kliniske hændelser. Når det forårsagende middel er identificeret, skal der implementeres en række adfærd, hvis mål er at undgå en ny eksponering for det pågældende stof, hvilket ikke altid er let, især når de stoffer eller fødevarer, der er ansvarlige for allergien, er udbredt og udbredt. Et typisk eksempel er allergien mod jordnødder, der kan udløse en alvorlig reaktion hos et følsomt emne, selv efter et kys fra en person, der har spist jordnødder i de foregående minutter. Af disse grunde har nogle flyselskaber afskaffet snacks indeholdende jordnødder på deres flyvninger.

Et andet problem er latexallergi, der kan forårsage alvorlige reaktioner på følsomme mennesker, der gennemgår operation (kirurgens handsker, rør, der bruges til anæstesi og medikamenter indeholdt i hætteglas lukket med en gummiprop).

Gå tilbage til menuen