Anonim

Førstehjælp

Førstehjælp

Skeletal traume

Kontusioner Forstuvninger Dislokationer
  • Blå mærker
    • Symptomer og tegn
  • forvridninger
  • Dislokation

Blå mærker

Kontusion er en læsion forårsaget af virkningen af ​​direkte traumer på vores krop, som imidlertid ikke er sådan, at den forårsager en afbrydelse af hudoverfladen, dvs. at forårsage en skade.

Afhængig af intensiteten af ​​den påførte kraft består skaderne i læsionen af ​​det subkutane og dybere væv, såsom fedtlaget (fedt), muskelgrupperne og musklerne, senerne, leddene, knoglerne og blodkarene.

Sidstnævnte, hvis de er små i størrelse (kapillærer eller små kaliberbeholdere), kan forårsage en mindre og uregelmæssigt diffus blødning, kaldet blå mærker. På den anden side, i tilfælde af større blodkar, er blødningen som følge af en kontusion større, og når det strømmer ind i et enkelt område, bestemmer det en reel blodsamling, kaldet et hæmatom.

Når man besøger det forslåede emne, bemærkes det, at den del, der er påvirket af traumet, oprindeligt kan forekomme rød, mere eller mindre hævet på grund af tilstedeværelsen af ​​et underliggende hæmatom, med blå mærker, der kan blive mørkere og mere tydelige i de følgende dage.

Der er faktisk en gradvis genoptagelse af blodekstravasationen, hævelsen mindskes og variationen i hudfarven er karakteristisk, der fra blålig bliver først brunlig, derefter grøn og til sidst gul mere og mere lys, indtil den forsvinder med genoprettelse af normal farve af huden.

Gå tilbage til menuen


Symptomer og tegn

Symptomatologi varierer afhængigt af styrken af ​​traumet og det berørte kropsområde, bestående af øjeblikkelige smerter, der kan løbe mere eller mindre hurtigt ud eller vedvare og endda fremhæve med tidenes gang, på grund af de dybe læsioner og forårsaget hæmatom, som, tvunget af de omgivende væv, antager den stigende spænding og forårsager følgelig smerter på grund af den komprimering, der udøves i de nærliggende væv.

Hvis muskel-, sene- eller ledstrukturer påvirkes, vil forstyrrelserne være mere vigtige og kan ledsages af en mere eller mindre tydelig begrænsning af funktionaliteten.

Musklerne, især hvis på traumetidspunktet den blev kontraheret, og derfor med mindre kapacitet til at absorbere og fordele den kraft, der påføres på anslagspunktet, kan lide skader i forskellige størrelser, fra den enkle nedbrydning af et par muskelfibre til brud på mere eller mindre omfattende dele med dannelse af hæmatomer placeret dybe, smertefulde sammentrækningsforsøg og mere eller mindre komplet umulighed for at foretage bevægelser med forslåede muskler.

En sen kan ofte påvirkes, når dens forløb er overfladisk, som det sker med håndens sener (ekstensorerne i fingrene er placeret på bagsiden af ​​hånden), i knæet (patellar eller quadriceps sen, placeret over patellaen), af fod (struktureret som hånden), akillessenen, placeret over hælen. I disse tilfælde vil hæmatom være begrænset på grund af den beskedne tilstedeværelse af blodkar i senens struktur, og hvis den er til stede, vil den være forårsaget af involvering af de omgivende væv. Smerten bliver mere fremhævet af indblanding af hylsteret, der omgiver senen: faktisk, da sidstnævnte er rig på blodkar og udstyret med sensoriske nervegrener, den mindste bevægelse forårsaget af senen, der er ødelagt af muskelsammentrækningen, udløser øjeblikkelig smerte som følge af dens spændinger og hævelser, der opstod i selve kappen efter traumet.

Det forslåede led kan lide skade både på niveauet af ledbånd og derfor med egenskaber, der kan overlejres til dem, der er beskrevet for senerne, og på et dybere niveau, der påvirker ledkapslen, dvs. det fibrøse væv, der omslutter leddet ved muffen. I sidstnævnte tilfælde kan der frembringes en mærkbar hævelse udefra, som er forårsaget af et "spild" af væske inde i selve forbindelsen; hvis dette produceres ved en simpel betændelse efter traumet, vil det kun bestå af serum (i disse tilfælde af hydrartrose); hvis den på den anden side understøttes af læsion af kar i den synoviale membran, der dækker indersiden af ​​kapslen, består den af ​​blod (og så taler vi om dannelsen af ​​en hæmartrose). Den resulterende smerte er forårsaget af ledets bevægelse og af spændingen af ​​enhver væske, der har samlet sig inde i det, og som også mekanisk begrænser dens bevægelse (det led, hvori væsken er indeholdt, er en slags "pose" ikke udvidet meget), både ved involvering af ledbånd og indsættelse af nærliggende muskler.

Endelig kan traumer, der påvirker en knogle, være særlig smertefuldt, ofte på de steder, hvor det er mindre beskyttet mod fedt og muskler, som det sker for eksempel for fingre, albuer, hoved og ansigt, ribben, skinneben og malleoli ankler. Den fibrøse membran, der hårdt ombrydes knoglen (periosteum) er faktisk rig på følsomme kar og nerveender, så selv i mangel af et tydeligt hæmatom er smerten akut og vedvarende efter nogen tid, især ved palpation interesseret part.

Gå tilbage til menuen