Anonim

Førstehjælp

Førstehjælp

blødning

Hvad er de Hvad skal man gøre Nasal blødning (epistaxis) Hoste blødning (hæmoptyse) Opkastning blødning (hæmatemese) Vaginal blødning (menometrorrhagia) Intestinal blødning (enterorrhage)
  • Hvad er de?
  • Hvad man skal gøre
  • Nasal blødning (epistaxis)
  • Hoste blødning (hæmoptyse)
  • Opkastblødning (hæmatemese)
    • frekvens
    • Mest almindelige årsager
    • Tegn og symptomer
    • Hvad man skal gøre
  • Vaginal blødning (menometrorrhagia)
  • Intestinal blødning (enterorrhage)

Opkastblødning (hæmatemese)

Hematemesis er opkast af blod. I modsætning til hvad man måske tror, ​​er hæmatemese ikke altid let at genkende som hæmoglobin, der er ansvarlig for den karakteristiske lyserøde farve i blodet, i kontakt med maveens sure juice, oxiderer og får en brun farve. Det opkastede blodmateriale kan derfor forekomme brunt eller sort (kaffemalet), hvis det har været i maven længe nok til at oxidere. Det er derfor forsigtigt at overveje hæmatemese, indtil det påvises andet, endda kaffebaseret opkast, især hvis patienten ikke har indtaget fødevarer eller medikamenter (for eksempel jernsalte), der kan gøre det ligner dette aspekt.

Gå tilbage til menuen


frekvens

Blandt de kliniske manifestationer af en vis sværhedsgrad observeret af akutlæger er hæmatemese en af ​​de hyppigste, da det i de fleste tilfælde afhænger af sygdomme, der er udbredt i befolkningen. Cirka 0, 1% af den samlede årlige adgang til et stort byrumssag skyldes hæmatemese.

Gå tilbage til menuen


Mest almindelige årsager

Alle sygdomme, der er i stand til at producere fuldvæggede læsioner af en overfladisk kar, der er placeret mellem munden og den mellemliggende del af tolvfingertarmen, kan forårsage en lækage af blod, der samles i maven, irriterer væggen (røde blodlegemer nedbrudt af mavesyrer de frigiver irritanter) og udvises derefter med opkast. De hyppigste er: gastrisk eller duodenal mavesår, gastritis, duodenitis og svær (erosiv) esophagitis, brud på venøs varices i spiserøret, lacerationer i spiserøret (Mallory-Weiss syndrom), kræft. En lille del af hæmatemesen forbliver uforklarlig (selv efter omfattende test). Blødende mavesår og erosion i maven og tolvfingertarmen skyldes ofte langvarig brug af antiinflammatoriske lægemidler (i mange på hinanden følgende dage) eller alkoholholdige drikkevarer.

Gå tilbage til menuen


Tegn og symptomer

Patienten med hæmatemese kaster op frisk (lys rød) eller nedbrudt (kaffemalet) blod; i det opkastede materiale kan blodet forekomme i flydende form eller i mørke og gelatinøse agglomerater (blodpropper).

Som ved enhver blødning kan kliniske manifestationer, der afhænger af det progressive fald i volumenet af cirkulerende blod (hypovolæmi), dvs. takykardi, tachypnea, hudblekhed, arteriel hypotension, mental forvirring også være til stede.

Gå tilbage til menuen


Hvad man skal gøre

Hver hæmatemese kan skjule en sygdom, der er i stand til at forårsage alvorlig blødning, både for den mængde blod, der kommer ud, og for vanskeligheden med hurtigt at stoppe tabet, der er placeret inde i kroppen. Alle patienter med hæmatemese skal derfor gå til skadestuen for en medicinsk evaluering. I betragtning af evolutionsforudsigeligheden anbefales det ikke at bevæge sig alene med dine egne midler, men transporteres med en eskorte eller en ambulance. Især er det nødvendigt med det samme at ringe til 118, når hæmatemesen er massiv, eller når patienten er ældre (over 65 år), tager antikoagulerende medikamenter, er påvirket af skrumplever i leveren eller har opkast mad rigeligt et par minutter eller et par timer før opkastning af blod (i disse tilfælde er der mistanke om en laceration af spiserøret). Det er nyttigt at medbringe en prøve af den spydede væske (for eksempel et snavset tøj eller rengøringsmaterialer) og medicin, som patienten for nylig har taget til skadestuen. Blandt disse kan der faktisk være antikoagulantia, antiinflammatorier, jern og så videre, alle stoffer, der er nyttige for lægen til en første diagnostisk orientering. I de mest alvorlige former, inden redningens ankomst, skal de generelle forholdsregler, der anbefales til al alvorlig blødning, vedtages. I disse tilfælde er det vigtigt at undgå ambitioner om opkast i luftvejene. Derfor skal patienten placeres på sin side og ikke på ryggen; det materiale, der er sluppet væk fra munden, skal løbende fjernes med et håndklæde. Hvis personen ligger på sin side, er det umuligt at løfte underbenene: Du kan derefter vippe hele støtteoverfladen (for eksempel sengen) ved at placere en tykkelse under madrassen eller under rammen, på siden af ​​fødderne.

Alle de beskrevne operationer skal fortrinsvis udføres med handsker, især når man hjælper mennesker med skrumpelever. I hjemmemiljøet kan der i mangel af latexhandsker arbejde med enkle gummihandsker, så længe de er rene.

Gå tilbage til menuen