Anonim

Førstehjælp

Førstehjælp

Smertefulde situationer

Pludselig hovedpine Rygsmerter (lænderygsmerter) Ischias (lændehvirvelsedskive) Stive nakke- og nakkesmerter "Piskesmæld" Brystsmerter Mavesmerter Ørsmerter Øm hals
  • Pludselig hovedpine
  • Rygsmerter (lændesmerter)
  • Ischias (lændehvirvelsedskive)
  • Stiv nakke- og nakkesmerter
  • "Whiplash"
  • Brystsmerter
  • Mavesmerter
  • Ørsmerter
    • Ørsmerter forårsaget af infektioner
  • Ondt i halsen

Ørsmerter

Ørsmerter (eller øresmerter) er en forholdsvis hyppig lidelse især hos børn og er hovedsageligt forbundet med infektioner i den ydre øregang og mellemøret. Andre årsager kan være oro-pharyngeal patologier, der manifesterer sig med en reflekssmerter i øret, traumer fra fremmedlegemer, barotraumas (skader relateret til trykubalance), allergier, sygdomme af tandrelevans eller problemer i forbindelse med den temporomandibulære led- mandibular.

Gå tilbage til menuen


Ørsmerter forårsaget af infektioner

Afhængig af placeringen af ​​infektionen identificeres de to mest almindelige former for otitis: ekstern otitis og otitis media.

Ekstern otitis Denne form for otitis, der ofte rammer teenagere og unge, bestemmes hovedsageligt af bakterier og mere sjældent af svampe (otomycosis). En hyppig måde at få infektionen på er svømning i forurenet vand (den såkaldte svømmerør).

Prædisponerende faktorer kan være overdreven fugtighed eller tørhed i den ydre høreskanal, en kronglet form af ledningen, hvilket gør det vanskeligt at eliminere ørevoks eller sygdomme som diabetes, allergi og psoriasis. Selv traumer på grund af indsættelse af fremmedlegemer (f.eks. Vatpind) kan irritere huden og forårsage betændelse. Etableringen af ​​en ekstern øreinfektion foretages af enhver tilstand, der øger kanalens fugtighed og ændrer dens fysiologiske forsvars- og selvrensende mekanismer. I sådanne situationer akkumuleres ørevoks og har en tendens til at absorbere vandet, der trænger ud udefra, hvilket favoriserer hudens maceration og den deraf følgende etablering af bakterier. For at forhindre forekomst af ekstern otitis anbefales det at tørre ørerne godt og bruge ørepropper, inden du dykker.

Ekstern otitis opstår med ubehag, kløe og nedsat hørelse (høretab). Ved fysisk undersøgelse kan huden og pavillonen i øret virke rødt og med et udseende, der ligner et eksem; der kan også være en gullig udflod (otorrhea). Ved palpation af det ydre øre øges smerten. Diagnosen stilles af lægen, der kan indsamle sekretionsmaterialet og få det dyrket til at identificere kimen. Terapi består af behandling af infektionen, rengøring af øregangen og indgivelse af aktuelle antibiotika-baserede lægemidler (hvis årsagen er bakteriel) og kortikosteroider. Det er også vigtigt at huske, at otomycosis (svampeinfektion) ofte er misforstået eller sekundær med den langvarige anvendelse af antibiotika-kortisonblandinger i øregangen. Terapien er i dette tilfælde baseret på rigelige vaske og påføring af lokale svampemidler.

Otitis media Består af en inflammatorisk proces, der påvirker mellemøret, kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​transudat (eller ekssudat) i tympanisk tilfælde. Den mest sandsynlige årsag er obstruktion af Eustachian-røret. Denne forhindring kan enten skyldes mekaniske årsager (såsom hypertrofi af adenoider eller ødemer i nasopharynx) eller af strukturelle og funktionelle årsager til tuba. Denne hindring for luftning af mellemøret forårsager en samling af ekssudat inde i det, hvilket favoriserer kolonisering af bakterier fra inficerede væv fra nasopharynx. Alle former for akut otitis media skal genkendes i tide og behandles på den mest passende måde for at undgå permanent hørselsnedsættelse. Det er god praksis at udføre den audiometriske og impedansetest ved afslutningen af ​​behandlingen for at udelukke tilstedeværelsen af ​​følgesvigt.

  • Akut medie i katarrhal otitis: det er en betændelse i mellemøret med tilstedeværelse af slim eller serøs væske på grund af inflammatoriske processer i nasopharynx. Hos børn er catarrhal otitis media for det meste knyttet til en adenoiditis, der forårsager mekanisk tubal okklusion. I dette tilfælde er begge ører ofte påvirket, og nasal vejrtrækning reduceres. Hos voksne kan på den anden side otitis media være sekundære til inflammatoriske processer i de øvre luftveje, såsom tracheobronchitis eller bihulebetændelse, og kan være ensidige. Typiske symptomer er høretab, en følelse af lyddæmpning og øresmerter. Symptomatisk terapi er rettet mod at forbedre obstruktion og genventilation af mellemøret og består i påføring af dekongestanter, aktuelle og orale, antihistaminer og sekretolika.
  • Akut purulent otitis media: det er en akut bakteriel otitis, der hovedsageligt rammer børn mellem 2 og 4 år og kan ledsage exanthematic sygdomme (skarlagensfeber, mæslinger, vandkopper osv.). Også i dette tilfælde forhindres udluftning af mellemøret ved forhindring af hørrøret, som favoriserer implantation af bakterier fra nasopharynx. Infektionen kan sjældent importeres med blod (fra sngue) eller passere gennem en tidligere perforering af den tympaniske membran. Forskellige evolutionære stadier skelnes: 1) det inflammatoriske trin, der er kendetegnet ved dannelsen af ​​serumfibrinøs væske i det tympaniske hulrum, som udøver tryk på den tympaniske membran med stadig sværere otalgi og høretab. I denne fase, efter en nøjagtig diagnose fra lægen, består terapien i påføring af nasale og orale dekongestanter for at løse rørobstruktionen og for at sikre tilstrækkelig dræning. Afhængigt af behovene kan analgetika og antipyretika være nyttige; 2) suppurativ fase, der opstår, når ekssudatet bliver purulent; denne fase involverer spontan brud på den tympaniske membran og flugt af en gulgrøn væske. I denne situation aftager smerter hurtigt. Terapien består i brugen af ​​nasale dekongestanter og i aerosolbehandling til fordel for genåbningen af ​​tuba. På dette stadie af sygdommen er det nødvendigt med en grundig objektiv undersøgelse af nasopharynx og næsehuligheder; 3) opløsningen: hvis der ikke er nogen komplikationer, løser otitis med ardannelse i det perforerede område, og høretaben løses inden for 2-3 uger. En sjælden, men alvorlig komplikation er mastoiditis, med mulig involvering af de venøse bihuler og meninges.
  • Bullous hæmoragisk myringitis (eller akut hæmoragisk otitis media): dette er en betændelse i den tympaniske membran for det meste af viral oprindelse, som forekommer i forbindelse med sygdomme som influenza, mæslinger, fåresyge eller mononukleose. De karakteristiske symptomer på den underliggende sygdom er forbundet med intens øre smerter, feber og blodig otorrhagia. Med tilstrækkelig medicinsk behandling heles denne form for otitis uden at efterlade efterfølgende.
  • Akut tubal otitis: det er en patologi, der påvirker nasopharynx. Prædisponerende faktorer er den bageste afvigelse af nasal septum, akut bihulebetændelse, allergisk rhinitis, stenose (indsnævring) af Eustachian tube, tumorer i nasopharynx og hos børn adenoiditis. Sygdommen manifesterer sig med en følelse af ubehag eller af et fremmedlegeme i den ydre lydkanal og af dæmpning; der er ingen faktisk smerte. Terapien består i at gendanne ventilationen af ​​mellemøret, derfor i påføring af afsvækkende medikamenter og i kirurgisk fjernelse af adenoider, der blokerer udløbene i Eustachian-røret.
  • Akutte otitis medier hos spædbørn: Den relativt hyppige indtræden af ​​otitis media hos spædbørn skyldes den særlige anatomiske form af Eustachian-røret i denne tidsalder, hvilket letter opblomstring af mælk i tympanisk tilfælde. Symptomatologi kan være sløret ved tilstedeværelse af opkast, diarré, agitation og søvnløshed. Babyen bringer ofte hånden til øret og afbryder fodring med tårerne efter de første sluk. Terapien involverer brug af antibiotika, men forældrene kan midlertidigt berolige smerterne ved at påføre varmt gasbind på øret og tilføre et par dråber varmt glycerin i øret.
  • Barotrauma otitis: denne form for otitis er forårsaget af en pludselig stigning i trykket på membranen af ​​trommehinden, efter trykændringer fra hurtige ændringer i højden, for eksempel under landing eller start med fly eller i dykning. Under normale forhold kompenseres denne trykvariation ved passage af luft i mellemøret fra svelget gennem Eustachian-røret. Når kompensationen hæmmes af en betændt eller ødemøs slimhinde eller af en anden hindrende årsag, reduceres mellemørets tryk sammenlignet med det miljømæssige, hvilket giver anledning til en inflammatorisk proces i den tympaniske slimhinde, der involverer akkumulering af væske og i tilfælde mere alvorligt, brud på den tympaniske membran. Symptomerne er smerter i øret, tinnitus og mildt høretab. For at bevare tubaens tålmodighed er det god praksis at tygge og sluge under landing og startfaser. Terapi består i brugen af ​​smertestillende midler, dekongestantia og sjældent antibiotika.

Gå tilbage til menuen