Anonim

Førstehjælp

Førstehjælp

Hudproblemer

Overfladiske sår og græsser Burns Sunburn
  • Overfladiske sår og græsser
  • Burns
    • Sådan dannes et brændsel
    • Udviklingen af ​​et forbrænding
    • Hvad skal jeg gøre nu?
    • Hvad man ikke skal gøre
    • Hvad skal man gøre, når forbrændingen er helet
  • solskoldninger

Burns

Forbrænding er en skade på huden og undertiden på de underliggende strukturer, der kan være forårsaget af varme (såkaldt termisk forbrænding: forårsaget af en flamme, kogende væsker eller kontakt med overophedet faststof), af et kemikalie, af elektricitet eller stråling. Termiske forbrændinger er langt den mest hyppige.

I Italien rapporterer over 100.000 mennesker forbrændinger hvert år; blandt disse har næsten 10.000 omfattende eller dybe forbrændinger, der tvinger indlæggelse på hospitalet. Dødsfald som følge af alvorlige forbrændinger udgør næsten 500 hvert år, og inhalationsskader, der skyldes flamme forbrændinger, er den vigtigste årsag, både tidligt og sent.

Ulykker forekommer i 70% af tilfældene i det hjemlige og rekreative miljø.

Gå tilbage til menuen


Sådan dannes et brændsel

Den termiske skade er en følge af opvarmningen af ​​vævene over et kritisk niveau, og omfanget af denne skade er en funktion af det termiske energi fra det forbrændende middel, varigheden af ​​eksponeringen og evnen af ​​de involverede organiske strukturer til at overføre varme. Med samme placering og termisk traume har barnets og ældres hud normalt dybere forbrændinger end hos en voksen. Varme koagulerer proteiner, aktiverer cellulære enzymer og forårsager død (nekrose) af de involverede væv. Et overbelastet område dannes mellem den nekrotiske zone og det omgivende væv, som enten kan skride frem mod vævets død eller udvikle sig positivt mod reabsorption af hævelse og heling uden synlige permanente effekter. Processen finder sted inden for 48-72 timer, den tid, der normalt er nødvendig for at være i stand til fuldt ud at vurdere omfanget af forbrændingsskaden.

Gå tilbage til menuen


Udviklingen af ​​et forbrænding

Alvorligheden af ​​en forbrænding er relateret til dens omfang, dybde og placering.

Forbrændinger har altid været traditionelt forskellige, afhængigt af deres tykkelse, i fire grader (den fjerde grad er den mest alvorlige), men i dag har vi en tendens til, mere enkelt, at opdele dem i overfladiske og dybe forbrændinger, også efter deres forskellige evolutionære opførsel .

  • Overfladiske forbrændinger, som inkluderer 1. og 2. grad overfladiske forbrændinger, heles spontant og generelt med fuld funktionel bedring inden for et par uger.
  • De dybe forbrændinger, der inkluderer dem med dybde i II grad og brændsler med III grad eller fuld tykkelse, gennemgår en meget langsommere reparationsproces (over 4 uger) med alvorlige arreresultater. Kirurgisk behandling, muligvis tidligt, med fjernelse af nekrotisk væv og reparation med hudtransplantater er nødvendig. Dyb grad II-forbrændinger adskiller sig fra overfladiske af omfanget af epidermal skade, inddragelse af den midterste dermis og af de overfladiske nervestrukturer, hvilket ofte gør smerter og forbrænding mindre intens. Forbrændinger i fuld tykkelse III grader er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​skorpe (i medicinske termer undslipper) af en farve, der spænder fra gråhvid til brun. Skaden involverer både epidermis og dermis i al dens tykkelse, og nogle gange kan den også påvirke de underliggende hypodermiske strukturer. Den komplette ødelæggelse af de vaskulære og nervøse strukturer gør, at III-graden forbrænder udbrud kold og ufølsom, og for dem er kirurgisk reparation indikeret.
  • Forbrændinger i IV-grad er kendetegnet ved involvering af osteotendinøse strukturer med karbonisering; disse forbrændinger kræver ofte amputation.

Omfanget af en forbrænding kvantificeres normalt som en procentvis værdi på den samlede kropsoverflade; kun II-gradområder skal tages med i beregningen. Det område, der svarer til patientens palmaroverflade, inklusive fingrene, repræsenterer ca. 1% af den samlede kropsoverflade og tillader et hurtigt estimat af den procentvise udvidelse af små forbrændinger. I andre tilfælde tillader Wallace's regel på 9 (hoved 9%, øvre lem 9%, underekstremitet 18%, bagagerum 36%, kønsorganer 1%) let en omtrentlig beregning af udvidelsen.

Gå tilbage til menuen


Hvad skal jeg gøre nu?

Behandl kun autonomt overfladiske og ikke omfattende forbrændinger. Den første ting at gøre er at stoppe forbrændingsprocessen: vask det berørte område i lang tid med frisk rindende vand, og hvis det berørte område er dækket med tøj, skal disse fjernes. Dette fjerner varme, stopper progressionen af ​​termisk skade og reducerer smerter.

I øjeblikket er den mest anvendte lokale forbinding den såkaldte semi-eksklusive, som ikke kun forhindrer og kurerer infektioner, men hjælper med at reducere smerter og fremme heling.

De forbrændte områder skal rengøres med milde antiseptiske opløsninger; nyttige er fedtbind, der tolereres godt, holder den forbrændte overflade fugtig (forhindrer farlige skorpe) og bruges også i tilfælde af hudtransplantater, som de stadig repræsenterer det valgte forbinding.

Gå tilbage til menuen


Hvad man ikke skal gøre

  • Forbrændinger, endda overfladiske, hvis de er omfattende, og ikke mindst dybe, må ikke behandles uafhængigt.
  • I tilfælde af forbrændinger, hvor tilstedeværelsen af ​​tøj eller andre materialer, der er smeltet med patientens hud, observeres, er deres øjeblikkelige fjernelse ikke passende.
  • Administrer ikke antibiotika uafhængigt: disse ordineres kun af lægen, hvis der er tegn på suppuration og uddybning af det "døde hud" -område, med forekomsten af ​​høj feber af septisk type (det vil sige, der præsenterer en infektions egenskaber).

Gå tilbage til menuen


Hvad skal man gøre, når forbrændingen er helet

De meget store forbrændte områder og især dem, der er beliggende i æstetisk vigtige områder, selvom de ikke har ar, skal beskyttes mod sollys i en periode fra 1 til 2 år, fordi de kan forblive irriterende og grimme ændringer i hudfarven.

Gå tilbage til menuen