Anonim

Dermatologi og æstetik

Dermatologi og æstetik

Vitiligo

Hvad er kliniske manifestationer af Vitiligo Diagnosticeringsterapi
  • Hvad er Vitiligo
  • Kliniske manifestationer
  • diagnose
  • terapi

Hvad er Vitiligo

Vitiligo eller vitiligo (fra latin vitulum, "hvid plet") er en erhvervet kronisk hypomelanotisk dermatose, som fører til en mangel (hypokromi) eller en total mangel (achromia) af pigment. Denne patologi, der påvirker 0, 5-2% af verdens befolkning, manifesterer sig i form af hvide pletter med skarpe marginer, ofte hyperpigmenterede, som fremhæver deres farvekontrast med den normalt pigmenterede omgivende hud. Disse plaster er normalt (men ikke altid) arrangeret symmetrisk og kan vises hvor som helst på kroppen; begyndelsen er uafhængig af faktorer såsom køn, hudfarve eller hårfarve hos de berørte personer.

Vitiligo forekommer i 50% af tilfældene før tyveårs alderen, ofte efter betydelige psykoterapeutiske begivenheder. Det er en klinisk asymptomatisk sygdom, og derfor betragtes alt for ofte uretfærdigt som et rent æstetisk problem af minimal betydning for sundheden; faktisk, ud over at ofte forårsage et betydeligt fald i patientens livskvalitet og selvværd, skal vitiligo også overvejes nøje, fordi det ofte forekommer i forbindelse med andre sygdomme af intern eller dermatologisk interesse. Ifølge nogle skøn anser 75% af de personer, der er berørt af det, at vitiligo er vanvittig og utålelig; generelt kan denne sygdom derfor opleves på en temmelig dramatisk måde, hvilket forårsager psykoterapeutiske reaktioner, endda meget relevante, sommetider endda konditionerer patientens måde at interagere med familie og social kontekst på.

Selvom vitiligo har været kendt i årtusinder (beskrivelser, der kan henføres til det, allerede findes i de berømte skrifter af Ebres, der går tilbage til omkring 2500 f.Kr.), er årsagerne stadig ikke helt klare: muligheden for en familieoverførsel antydes af det faktum, at en procentdel af 20-40% af personer med vitiligo har en eller flere pårørende, der er påvirket af denne sygdom, og af denne grund betragtes genetiske faktorer som relevante; det er også kendt, at udløsningen af ​​vitiligo er død eller funktionel inaktivering af melanocytter, de celler, der er ansvarlige for melaninproduktion. Flere hypoteser er blevet fremskaffet om, hvordan denne melanocyt ødelæggelse forekommer, hvoraf de mest krediterede er:

  • den neurale hypotese, ifølge hvilken "anomale" nervefibre forårsager dødsfald af melanocytter i hudområder, der er indre af dem;
  • den selvtoksiske hypotese, ifølge hvilken mangelfulde melanocytter eller celler tæt på dem, ville producere toksiske stoffer for sig selv, som ville forårsage deres forsvinden;
  • den autoimmune hypotese, hvorefter det ville være immunsystemet hos det berørte individ at genkende melanocytter som fremmedlegemer og angribe dem, der forårsager død.

Ud over disse grundlæggende mekanismer ser andre elementer, der undersøges, ud til at bidrage til udviklingen af ​​sygdommen: virale infektioner, anomalier i mekanismerne til beskyttelse mod skader fra frie radikaler og endelig ændret respons på vækstfaktorer.

For muligheden for forbindelse med adskillige, specifikke hud- og ekstrakutane kliniske tilstande er det blevet foreslået at betragte vitiligo ikke længere som en simpel sygdom, men som et syndrom: i nogle tilfælde kan det faktisk være epifenomenet af organiske sygdomme, herunder andre syndromer på en autoimmun basis skiller sig ud.

Gå tilbage til menuen