Psoriasis - Dermatologi og æstetik

Anonim

Dermatologi og æstetik

Dermatologi og æstetik

psoriasis

Hvad er Psoriasis Clinical Forms Therapy
  • Betydning af psoriasis
  • Kliniske former
  • terapi

Betydning af psoriasis

Selvom det er kendt siden oldtiden (udtrykket psoriasis stammer fra det græske ord for "squama"), blev psoriasis først defineret og anerkendt som en distinkt patologisk enhed af Ferdinand von Hebra; siden den tid er der indsamlet en masse information om denne sygdom af stor social relevans, dens spredning i befolkningen og indvirkningen på patientens livskvalitet.

Psoriasis er en kronisk tilbagefaldende inflammatorisk dermatose, kendetegnet ved typiske erythemato-desquamative læsioner lokaliseret i de klassiske former på niveauet med ekstensoroverflader på albuer og knæ, i den sakrale region og i hovedbunden; i virkeligheden i dag er det korrekt at ramme sygdommen som et reelt syndrom bestående af undergrupper med meget forskellige kliniske evolutionsegenskaber; i alvorlige former er det desuden stærkt deaktiverende, da det begrænser den berørte persons sociale og arbejdsliv. Lægen skal derfor være særlig opmærksom ved vurderingen af ​​patienten under hensyntagen til ikke kun hudorganet, men også til alle ledsplaceringer eller sammenfaldet af andre sygdomme såvel som den psyko-emotionelle oplevelse af emnet; fremgangsmåden skal i det væsentlige være tværfaglig og systemisk.

Den anslåede forekomst af sygdom er omkring 2-3% af verdens befolkning, og det anslås, at der i øjeblikket er omkring 130 millioner mennesker med psoriasis på verdensplan (kun 2 millioner i Italien). Af disse lider cirka en fjerdedel af former for middel-svær sværhedsgrad, såsom at kræve systemiske behandlinger; i en procentdel af tilfælde mellem 5 og 42% er psoriasis forbundet med en bestemt form for inflammatorisk arthritis, kaldet psoriasisartrit. Hvad angår manifestationernes første alder, anerkendes to begyndelsestoppe, en tidlig, mellem 16 og 22 år, og en senere mellem 57 og 60 år; Det er først og fremmest personer, der er fortrolige med psoriasis, der viser tendensen til en tidligere debut (ofte også med mere alvorlige manifestationer) af sygdommen.

Ikke alle årsager, der fører til udbruddet af patologien, er kendte, men de arvelige genetiske faktorer er adskillige og bidrager til udseendet af kliniske manifestationer, som undertiden udløses af eksterne faktorer såsom infektioner (især streptokokker-faryngo-tonsillær infektioner og perianal hud, relateret til en form for psoriasis, såkaldt guttat, karakteristisk for pædiatrisk alder), følelsesmæssig stress, klimaændringer (typisk blusser sygdommen op eller forværres i vintermånederne og forbedres, indtil den forsvinder, i sommermånederne med udsættelse til sollys), graviditet, hormonelle faktorer (hypokalsæmi), kirurgi eller traume (ridser, forbrændinger, kirurgiske ar); i sidstnævnte tilfælde udseendet på grund af Koebner-fænomenet (eller reaktiv isomorfisme) af psoriasislesioner på intakt hud på traumestedet med 1-2 ugers mellemrum. Flere medikamenter, inklusive lithiumsalte, ? -Blockere, ACE-hæmmere, tetracycliner og syntetiske antimalariater, kan også fremkalde eller forværre sygdommen og endelig også tage hensyn til livsstilsvaner, der potentielt udsætter dig for risikoen for sygdom, især kost, alkohol og cigaretforbrug.

Uanset hvilke risikofaktorer og midler der er i stand til at udløse sygdommen, hvad der nu er klart, er, at de virker ved at udløse en unormal immunreaktion, der manifesterer sig klinisk med psoriasislæsioner, og hvis aktivering objektivt er mærkbar gennem histologisk observation af plastrene: psoriasis er derfor en immunmedieret dermatose på grund af ekstremt komplekse mekanismer, i hvilken operation flere celletyper deltager, og hvor cytokiner og opløselige faktorer spiller rollen som regulatoriske formål.

Gå tilbage til menuen