Anonim

Dermatologi og æstetik

Dermatologi og æstetik

Huden

Hvad er hud hudtyper
  • Hvad er hud
  • Typer af hud

Hvad er hud

Huden eller huden er et komplekst organ, der består på overfladen af ​​overhuden og dybden på dermis; under huden er der i stedet det subkutane væv eller hypodermis, rig på fedt, der når op til fasciae. Huden repræsenterer 5-6% af kropsvægten og dækker et areal på ca. 1, 8 m2; dens tykkelse varierer fra 0, 5 mm (øjenlåg) til 4 mm (nakke).

Hudoverfladen har riller, der afgrænser sugetabletter, der i overensstemmelse med palme-plantaroverfladerne skifter karakteristiske relieffer (rygge eller hudpapiller), der danner mønstre kaldet dermatoglyfer. Hårsækkernes og kirtlernes åbninger er også synlige med det blotte øje; hudfoldninger, fysiologiske, midlertidige eller permanente (ekspressionsfoldninger); rynker, der dannes i forhold til aldring, er ikke fysiologiske og fremhæves mere i de fotoeksponerede områder.

Huden er et organ, der udfører flere funktioner: i første omgang fungerer den som en barriere mod mekaniske (traumer), kemiske (vand og opløsninger), termiske, infektiøse, fysiske stoffer (elektromagnetisk stråling og elektriske strømme); dermis giver også værdifuld mekanisk støtte takket være tilstedeværelsen af ​​bindefibre, der tillader kropsoverfladen at dæmpe traumer og det tryk, der udøves af ens vægt eller andre genstande; huden undgår også tab af vand ved spredning; epidermis uigennemtrængelighed tillader faktisk hverken indtræden eller flugt af vand og proteiner (kun de små fedtopløselige molekyler formår at blive absorberet af overhuden).

Huden deltager også i termoregulering, hvilket sørger for den regulerede spredning af varme gennem hudcirkulationen og sveden: hypoderm forhindrer, at den termiske frigivelse er for hurtig til stråling og ledning, hvilket sikrer kroppen en slags isolering; subkutant væv repræsenterer også den vigtigste ernæringsreserve hos mennesker, og adipocytter syntetiserer hormoner (liponectiner), der er vigtige i kontrollen af ​​sult. Det må ikke glemmes, at alle fornemmelser (berøring, tryk, vibrationer, varme, smerter) er mulige takket være huden, der er hjemsted for adskillige følsomme afslutninger. Endelig repræsenterer huden et vigtigt "forhold til organet", der har antaget en stadig større betydning i vores sociale opførsel.

Overhuden er et brolagt, lagdelt og keratiniseret epitel, der består af fire lag: basal, spiny, kornet og liderlig.

Basallaget, den dybeste af overhuden, består af kubiske eller aflange keratinocytter, vinkelret på kældermembranen, hvorpå hæmidesmosomerne klæber takket være specielle samlinger; disse keratinocytter har en høj proliferativ aktivitet og genererer altid nye celler, hvoraf nogle forlader basallaget for at gå til de mere overfladiske lag, op til liderlige.

På niveauet med de dybeste, basale og kornige lag forekommer keratinocytter forenet af intercellulære kryds, kaldet desmosomer, som er ansvarlige for udveksling af næringsstoffer og vand.

Keratinocytcytoskelettet består af cytokeratiner, der er arrangeret i tonofilamenter, der igen organiseres i tonofibriller, tynde cytoplasmatiske fibriller, der indsættes på cellemembranen på niveau med desmosomerne, hvilket forstærker vedhæftningen mellem cellerne. Basallaget udfører tre hovedfunktioner: spredning, vedhæftning mellem overhuden og dermis og pigmentering. Melanocytter er dendritiske celler, der er ansvarlige for syntesen af ​​melanin, et pigment, der forsvarer vores hud mod skader ved ultraviolette stråler (det er ansvarlig for garvning): denne syntese finder sted ud fra en aminosyre, tyrosin og katalyseres af et enzym, tyrosinase; sidstnævnte syntetiseres først i melanocytter og opbevares derefter i granuler (melanosomer), som gradvist fyldes med melanin og migrerer til dendritterne, hvor de overføres til basalkeratinocytter ved fagocytose.

I det basale lag er der også Merkel-celler, der indeholder små granuler, hvis indhold udskilles efter den taktile stimulering af epidermis, hvilket bestemmer aktiveringen af ​​de tilstødende receptor-nerveender.

Det spinøse lag er sammensat af en eller flere grupper af polyhedrale celler, fra hvis periferi tynde udskud (ligesom rygsøjler) forgrener sig. Tonofibriller er rigelige i cellernes cytoplasma i dette lag. På niveau med rygterne er cellerne forbundet med desmosomer, som også har små granuler i deres cytoplasma, der indeholder lipider og syrehydrolaser (de såkaldte Odland-granuler), der er ansvarlige for at lukke de intercellulære rum, hvilket sikrer epidermis uigennemtrængelighed .

Det kornede lag består af flade og langstrakte celler, som har mistet deres spiny periferi. I cytoplasmaet er der keratohyalinkorn, en blanding af proteiner, der er ansvarlig for dannelsen af ​​stratum corneum og nedbrydningen af ​​desmosomerne, hvilket garanterer betingelserne for at blive løsnet på niveau med corneum. For at øge vævets uigennemtrængelighed, givet ved udskillelsen af ​​lipiderne indeholdt i Odland-granulaterne, bidrager også de okkluderende intercellulære forbindelser.

Stratum corneum er sammensat af bestemte celler, corneocytter, blottet for kerner og organeller, ikke bundet til hinanden.

Dermis er et fibrøst og tæt bindevæv med sammenflettede bundter, som kan opdeles i en overfladisk del (papillærdermis) og et dybere (retikulær dermis): i den første del er de fibrøse bundter tyndere og smalere, mens de i den anden er grovere. I modsætning til overhuden, som hovedsageligt består af celler, er den ekstracellulære komponent fremherskende i dermis; matrixen er givet af en fibrøs komponent og af en amorf en, kaldet det grundlæggende anistiske stof. Den fibrøse del består af kollagen og elastiske fibre.

De førstnævnte er uudvidelige, uelastiske og modstandsdygtige over for spændinger; sidstnævnte, mindre rigeligt end kollagen, består af en uforlængelig rørformet mikrofibrillær komponent og en amorf matrix bestående af et protein, elastin, der er ansvarlig for elastisk opførsel.

Det grundlæggende anist-stof består hovedsageligt af vand, glycoproteiner og proteoglycaner. Der er en amorf, intrafibret matrix, der findes i kollagenfibrene for at cementere dem, og en mellemfiber, der har funktionen til at fremme passagen mellem vand, opløste stoffer og makromolekylfibre, holde dermis turgid og sikre hudbestandighed og elasticitet .

Den cellulære komponent i dermis gives hovedsageligt af fibroblaster, der er ansvarlige for syntesen og fornyelsen af ​​den ekstracellulære matrix og makrofager. Nogle fibroblaster, myofibroblasterne, klæber til kollagenfibrene og trækker sammen og forårsager en tilbagetrækning af dermis; disse celler er involveret i sårhelingsprocesser.

Mellem overhuden og dermis findes der et specialiseret lag ekstracellulær matrix, kældermembranen, som udgør et forbindelsesområde mellem de forskellige væv; kældermembranen er også en hindring for spredningen af ​​makromolekylære komplekser og en kilde til signaler til tilstødende celler.

Det består, fra det yderste lag til det inderste, af tre laminae: den sjældne lamina, der er fæstnet gennem hæmidesmosomer til basallaget af overhuden; den tætte lamina, en sammenfletning af type IV kollagenmolekyler; den retikulære lamina, der består af forskellige fibrøse strukturer, som på den ene side er indsat på den tætte lamina og på den anden side fortsætter i dermis.

Hypodermis er organiseret i lobuler adskilt af fibrøs septa, som kan være overfladisk afrundet (areolært lag) eller mere udfladet i dybden (lamellært lag). Det dybeste, lamellære lag er det, der gør det muligt at glide de overliggende lag i forhold til de dybe planer.

Kutan arteriel vaskularisering tilvejebringes af to plexusser, en dyb og en overfladisk, der danner et rigt kapillært netværk, der så at sige kan "kortsluttes", når kroppen har brug for at bevare varmen.

Huden er også rig på nerveender, såsom dem tæt på Merkels celler, men også andre sensoriske strukturer: Meissners kropuskler, der er ansvarlige for at detektere overfladetrykket; Pacini-kropusklerne, som indbefatter de dybe vibrations- og trykstimuleringer; Ruffinis korpuskler, der reagerer på afslapning; klubbene i Krause og liggene i Golgi-Mazzoni. Enhver sensorisk hudafslutning, hvis den stimuleres for meget, kan forårsage smertefulde fornemmelser.

Huden har sit eget immunsystem, der inkluderer antigenpræsenterende celler (APCS), som findes ikke kun i dermis, men også i overhuden, hvor de kaldes Langerhans-celler. Dette er dendritiske celler, der absorberer de antigene molekyler, hydrolyserer dem og udsætter dem igen på deres overflade, hvilket udløser en specifik immunrespons i T-lymfocytterne. De morfologiske markører for disse celler er Birbeck-granulater.

Makrofager, mastceller, lymfocytter hører altid til det kutane immunsystem.

Huden inkluderer også hår, negle, svedkirtler og talgkirtler. Håret i vores krop kan være tyndt (pelo vellus) eller tykt og pigmenteret (terminalhår), afhængigt af alder, motivets køn og den forskellige kropsplacering.

Forskellige dele skelnes: stammen, der er den udragende del; roden, nedsænket i huden, som igen kan opdeles i en dyb del, den bulbopiliferøse, hvor den proliferative aktivitet finder sted, og en mere overfladisk, hårsækken; sidstnævnte er opdelt i et øvre tragtformet område, infundibulum og et dybere område, kraven, som fortsætter endnu dybere med kroppen. De forskellige livsfaser af håret er opdelt i anagen (vækst), catagen (stase) og telogen (fald).

Hårerektormusklen, hvis sammentrækning har en termogen funktion, og talgkirtlen, hvis udskillelseskanal er givet af selve follikulære infundibulum, klæber også til den basale membran, der omgiver hårsækket.

Talgkirtlerne (som ikke findes på håndfladerne og fødderne) er forgrenede kirtler, der producerer talg, der er ansvarlig for at beskytte huden. Svedkirtlerne er i stedet rørformede kirtler af den glomerulære type, som udskiller en hydrosalinvæske, der ved fordampning tillader spredning af varme, når den ydre temperatur er højere end kropstemperaturen.

Gennem sveden fjernes også giftige stoffer (urinstof, metaller); sved er i henhold til den forskellige kemiske sammensætning også ansvarlig for lugten. Kirtler svarende til svedkirtlerne, men dybere, er de apokrine kirtler, der er til stede på perineum- og armhuleniveauet, som udskiller et karakteristisk tæt og hvidligt stof; ceruminøse kirtler i den ydre auditiv kanal og øjenlågens ciliærkirtler er også apokrine.

Den sidste distale falanx af fingre og tæer dækkes dorsalt af en hård plade, neglen. Neglen er sammensat af korniserede celler, ikke desquamating og tykt pakket og sammenhængende med hinanden.

Den proksimale ende af neglen kaldes roden; den del af epidermis, hvorpå den hviler, blottet for et stratum corneum og klæber til neglepladen, kaldes hyponichium og danner på et proximalt niveau den såkaldte neglematrix, et sammensat belægningsepitel deputeret til fornyelse af neglen.

Distalt adskilles neglen fra fingerspidsen med den subungual rille. Tilstedeværelsen af ​​negle forbedrer grebet hos mennesker såvel som at være et forsvarsvåben.

Gå tilbage til menuen