Anonim

Dermatologi og æstetik

Dermatologi og æstetik

hår

Når håret går tabt: problemer, patologier, typer Alopecia: klassificering i henhold til årsagen Diagnosebehandling
  • Når håret går tabt: problemer, patologier, typer
  • Alopecia: klassificering efter årsagen
    • Cicatricial alopecia
    • Alopecia uden ardannelse
  • diagnose
  • behandling

Alopecia: klassificering efter årsagen

Der er to skalaer til at måle graden, niveauet eller sværhedsgraden af ​​alopecia (almindeligvis kendt som skaldethed), nemlig Hamilton og Norwood skalaer; i første omgang skelnes imidlertid manifestationerne af alopecia i to helt forskellige enheder, nemlig de cicatriciale former (permanente) og de ikke-cicatriciale (reversible og ikke).

Gå tilbage til menuen


Cicatricial alopecia

Fra et klinisk synspunkt er ødelæggelsen af ​​vævet i form af atrofi og ardannelse tydeligt. Forskellige sorter af cicatricial alopecia skelnes, og især medfødte og erhvervede former.

Medfødt atrichia (autosomal recessiv tilstand, der bestemmer fraværet af hårsækker hos voksne), hypotrichose, forbundet med andre defekter ved forskellige arvelige syndromer (atrichia med keratincyster, ektodermal hydrotisk dysplasi, progeria, syndrom) af Moynahan, Baraitser syndrom) og moniliform aplasi.

For så vidt angår de erhvervede alopecier i ardannelse, skelnes disse ud fra udløseren, der kan være fysisk (traume, røntgenstråler, sår), kemisk (syrer, alkalier), biotisk (herpes zoster, spedalskhed, tuberkulose, syfilis sekundær og tertiær, svampeinfektion), dermatologisk (nuværende eller tidligere dermatose såsom lupus erythematosus, sklerodermi, hudtumorer, granulomer, sarkoidose, keloider, Brocq pseudoarea, lav) eller til sidst psykosomatiske (patomimier, neurotiske excoriations).

Gå tilbage til menuen


Alopecia uden ardannelse

Fra et klinisk synspunkt er der i disse tilfælde ikke noget tydeligt tegn på vævsbetændelse, ardannelse eller atrofi i huden. Ved tilstandens oprindelse kan der være medfødte faktorer, derfor genetiske afvigelser eller udviklingsfejl (fysiologisk alopeci af det nyfødte barn, medfødt atrichi, hypotrichose forbundet med forskellige syndromer) eller erhvervet efter indgrebet fra forskellige involverede elementer.

Vi kan skelne alopecia som følger:

  • genetisk-hormonel (androgenetisk alopecia);
  • hormonel (alopeci efter svangerskab eller post-hypothyreoidisme, hypopituitarisme, diabetes, hypoparathyroidisme);
  • follikulær reaktion med hårcyklusforstyrrelse (telogen effluvium, anagen effluvium);
  • ernæringsmetabolsk (underernæring med protein-kalorimangel, jern- eller zinkmangel, mangel på essentielt fedt, malabsorptionssyndromer, medfødte metabolismefejl);
  • fysisk-kemisk (fra traumer eller stammende fra brug af medikamenter, kemiske stoffer, røntgenstråler, kosmetiske trækkraft);
  • fra lægemidler (thallium, heparin, dicumarolics, methotrexat, alkaliske shampooer, cyclophosphamid, colchicin, thiouracil, vitamin A i høje doser og retinoider, propanolol, bromocriptin);
  • idiopatisk (alopecia areata eller Celsi-område, kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en eller flere plaster med tilstedeværelsen af ​​"udråbstegn" -hår i kanterne af et aktivt plaster og korpset hår, der får udseende af hudorme; kronisk diffus alopecia);
  • infektiøs (viral eller bakteriel, for eksempel fra syfilis eller spedalskhed, mykotisk, for eksempel fra tinea capitis);
  • neoplastisk.
  • psykosomatisk (følelsesmæssig stress eller trikotillomani, en forstyrrelse, hvori patienten river håret og skaber en alopecisk plaster i hovedbunden med hår brudt i forskellige højder).

Androgenetisk og luftet alopeci fortjener en mere omfattende diskussion.

Androgenetisk skaldethed rammer omkring 70% af mændene efter 30 års alder, er arvelig og på grund af hårsækkernes konstitutionelle følsomhed over for virkningen af ​​mandlige hormoner (testosteron og dihydrotestosteron), har det derfor som en enkelt årsag, at familien er disponeret (selv hvis stress sammen med en overdreven produktion af talg og skæl kan være medvirkende faktorer). Det begynder langsomt og gradvist med bagudbevægelse af hårgrænsen på det forreste niveau og kan nå forskellige tyngdepunkter og derefter stabilisere sig; jo bredere og dybere tilbagetog, desto hurtigere og alvorligere bliver skaldethed: især skelnes langsomt udviklende former, som generelt begynder fra 28-35-årsalderen og derefter gradvist stiger uden at nå frem til konsekvenser bekymrende og hurtigt udviklende former, som i stedet forekommer omkring 19-20 år, for at nå frem til en komplet udvikling allerede omkring 30 år. I begge tilfælde skånes næsten altid en bag- og lateral krone af håret i nakken og templerne, og det er grunden til hårtransplantation, at folliklerne tages fra nakken (donorområdet), da de ikke er udsat for skaldethed, som i stedet påvirker de andre områder af hovedet.

Alopecia areata, også kendt som Celsi-området, er også arvelig, specifikt forårsaget af en forstyrrelse i immunsystemet. Det forekommer hos unge mennesker med runde eller ovale formede pletter og kan strække sig til hele hovedbunden. Ofte regresserer det fuldstændigt om et par måneder, men i nogle tilfælde stabiliserer det sig i hele sit liv eller dukker igen lejlighedsvis op; procentdelen af ​​tilfælde af persistens i livet er stadig meget lav (1 eller 2%), men hårtransplantation er den eneste mulige løsning.

Som det kan forstås af denne resume af klassificering, er alopecier komplekse patologiske enheder, med oprindelsen af ​​hvilke komplekse og undertiden flere faktorer bidrager, som gør deres behandling vanskelig.

Gå tilbage til menuen