Anonim

Hjælpe et familiemedlem

Hjælpe et familiemedlem

Spis og drik

Sværhedsmæssigt ved at sluge Nasogastric tube PEG Oral hygiejne Hygiejnehjælpemidler
  • Sværhedsmæssigt at sluge
    • Organisering af miljøet
    • Indkvartering af patienten
    • Tekstur af mad
    • Fodertilstand
    • Administration af lægemidler
  • Nasogastrisk rør
  • PEG
  • Oral hygiejne
  • Fodringshjælpemidler

Maden har flere aspekter: at levere elementer til at producere energi, socialisere, føle sig tilfredse; der er videnskaber, der beskæftiger sig med ernæring og dens ændringer (ernæringsforstyrrelser).

Ved fodring omdannes de fødevarer, der indtages, til assimilerbare elementer, der stilles til rådighed til brug, mens de ubrugelige stoffer fjernes. Organismen, der kontinuerligt engagerer sig i en operation med "konstruktion" og "ødelæggelse", skal genopfylde det ødelagte materiale. Da kroppen har brug for forskellige næringsstoffer, der er indeholdt i forskellige forhold i fødevarer, er det bydende nødvendigt, at kosten er så varieret som muligt. Som ethvert menneskeligt behov påvirkes dette også af psykosociale og fysiologiske faktorer. Vand er af grundlæggende betydning for alle vitale processer: når man konstaterer behovet for hjælp til fodring, er hydrering det første aspekt, der skal overvejes.

De objektive data, der skal søges, i analysen af ​​behovet for fodring, skal fremhæve alle de faktorer, der kan være en hindring, såsom:

  • mundskade;
  • mangel på tænder (åbenlyst);
  • kvalme;
  • vanskeligheder med at bringe mad til munden;
  • depression.

Da ernæring er påvirket af mange variabler, er det nødvendigt at undersøge dem en ad gangen hos lægen eller blive instrueret af sygeplejersken i analysen af ​​situationer, der begrænser tilfredsheden med fødevarebehovet.

Formålet med denne diskussion er ikke at anbefale en mad frem for en anden eller at give indikationer om næringsstoffer eller hvilket supplement der skal bruges, men at hjælpe med at tackle problemer, der forhindrer korrekt ernæring: for eksempel hvordan man foder en person, der har svært ved at sluge, eller hvordan man renser en patients mund.

Gå tilbage til menuen

Sværhedsmæssigt at sluge

Sværge ved at synke (dysfagi) er et almindeligt problem i en række neurologiske sygdomme (Parkinsons, slagtilfælde, multippel sklerose, lateral amyotrofisk sklerose); også brug af medikamenter kan forårsage dysfagi samt fysiologisk aldring.

Patienter med trakeal kanyle kan opleve fødevareinhalationsepisoder forårsaget af dysfagi.

Dysfagi er ofte et ukendt problem, som dog, hvis det behandles korrekt, gør det muligt for dem, der er berørt af det, at begrænse komplikationer (inhalations lungebetændelse og kvælning) og forbedre synkningen.

De tegn, der kan få en til at tænke på et dysfagi-problem er følgende:

  • kvælning ved indtagelse;
  • kvælning ved indtagelse af væsker;
  • hæshed;
  • manglende evne til at håndtere mundudskillelser;
  • ukoordineret tyggelse;
  • mad "pakket" i kinderne;
  • hoste ved fodring;
  • regurgitation af væsker fra munden og næsen;
  • heste stemme efter måltidet.

Meget ofte har mennesker med dysfagi tendens til at fodre og hydrere mindre og er derfor mere udsat for risikoen for underernæring og dehydrering. Tilgangen til den person, der lider af dysfagi, skal omfatte forskellige aspekter:

  • organisering af miljøet;
  • indkvartering af patienten;
  • madens tekstur;
  • strømtilstand.

Gå tilbage til menuen


Organisering af miljøet

For så vidt angår organisationen af ​​miljøet, skal du sørge for, at det sted, hvor patienten skal spise, er diskret og fredeligt: ​​det er vigtigt at undgå distraherende opmærksomhed med tv eller andre stimuli.

Før du går videre til indkvartering af patienten, skal du sørge for bevidsthedsniveauet: Hvis personen sover, skal han vågne op, ellers bliver han nødt til at vente. Tag aldrig en person, der er under luften eller ikke er vågen!

Gå tilbage til menuen


Indkvartering af patienten

Placeringen af ​​personen med dysfagi spiller en vigtig rolle. Den ideelle position er at sidde med bøjning af hofterne ved 90 °, fødderne hviler og hovedet let bøjet fremad. Undersøgelserne fremhæver også de grundlæggende aspekter af hovedets position under indtagelse: hvis dette vippes bagud, vil det være svært at sluge (prøv bare at sluge med hovedet i denne position for at indse det fra første hånd).

Hos personer med slagtilfælde og med permanent skade på den ene side af kroppen (hæmiplegi) har rotation af hovedet mod den syge side en tendens til at udelukke den del, der er kompromitteret af slukeaktiviteten, hvilket gør operationen mindre vanskelig. Selv hældningen af ​​hovedet fra den sunde side, derfor stærkere, har en tendens til at udelukke siden med underskud.

Det anbefales ikke at bruge halsbånd for at holde hovedet stabilt, da det kan forhindre indtagelse: det er bedre at støtte hovedet med hånden. Under alle omstændigheder tilrådes det før indføring af mad at kontrollere, at munden er fugtig, og hvis den er tør, skal den fugtes med et par dråber vand eller citron for at favorisere produktionen af ​​spyt.

Gå tilbage til menuen


Tekstur af mad

Fødevarernes kost og konsistens er af stor betydning. Væsker skal være tæt, og kosten halvfast og homogen. Årsagen er let at forstå: filamentøse eller hakkede fødevarer kræver større koordination end homogene stoffer. Overdreven flydende fødevarer bør undgås samt alle produkter, der smelter i munden, såsom chokolade og is. Blandede fødevarer såsom minestrone, der indeholder flydende og faste dele, kan skabe betydelige problemer i synkroniseringen af ​​at synke; ris, der består af mange korn, udsætter sig for risikoen for aspiration. Fødevarer, der indeholder frø og generelt alle fødevarer, der kræver mødetygning, er ikke indikeret.

Gå tilbage til menuen


Fodertilstand

Hvad angår fodringsmetoderne, skal du huske på, at det tilrådes, at de, der tager fodret, sidder med hovedet i samme højde som det, for at forhindre at personen drejer hovedet tilbage og kigger i øjnene på den person, der er tildelt for at hjælpe ham under fodring. af patienten eller endda lavere. Mængden af ​​mad, der skal administreres pr. Bid, må ikke overstige en teskefuld.

Det er meget vigtigt at respektere den nødvendige tid, ikke have travlt og ikke lade den enkelte tale, mens han spiser. Mad skal introduceres i fronten af ​​munden uden at skubbe dybt; hvis patienten har et slagtilfælde, introduceres mad i den sunde del af munden. Det anbefales at skifte fast og flydende mad og tilskynde hoste efter indtagelse for at holde halsen ren.

Efter fodringens afslutning er det meget vigtigt at kontrollere, at patienten ikke har mad i munden. Efter måltidet skal patienten forblive siddende i 30 til 60 minutter.

Så er der nogle forkerte manøvrer, der ofte ses at være udført, og som absolut skal undgås. Især frarådes brugen af ​​strå og sprøjter til fodring af patienten stærkt, både på grund af vanskeligheden med at dosere den indførte mængde, og fordi det ikke er muligt at kontrollere hastigheden af ​​strømmen, der skubbes ind i mundhulen. Hvis den enkelte bliver træt meget under måltiderne, er det bedre, at de er opdelt og fordeler op til 6 snacks i løbet af dagen. Husk, at patienten aldrig må spise alene.

Hvis patienten har svært ved at sluge væsker, tilrådes det at bruge stoffer, der er i stand til at fortykte drikkevarer eller præparater af geleret vand. På apoteket er der pulveriserede produkter til at tykkere brugsklare væsker og drikkevarer.

Vægtkontrol skal udføres mindst en gang om ugen; kropstemperatur anbefales også for at registrere tidligt tegn på lunginfektion.

Gå tilbage til menuen


Administration af lægemidler

Endelig en kort omtale af indgivelse af piller og kapsler til dysfagi-patienter. Hvis deres brug bliver nødvendig, skal disse lægemidler hakkes inden administration. Det er dog altid tilrådeligt at spørge lægen eller apoteket, om det anvendte lægemiddel kan knuses, da nogle præparater med ændret frigivelse ikke behøver at blive makuleret.

På samme måde er det godt at spørge, om det er muligt at åbne kapslerne, da lægemidlet, der er indeholdt i dem, kan inaktiveres i kontakt med gastrisk juice: det er op til lægen eller apoteket at foreslå den bedst egnede formulering. Det tilrådes også at kontrollere, om de medikamenter, der er ordineret til den dysfagiske patient, er tilgængelige i formuleringer, der er mere egnede til hans tilstand, såsom tabletterne, der opløses i munden (smeltet).

Gå tilbage til menuen