Anonim

Førstehjælp

Førstehjælp

Luftvejsproblemer

Hoste Kvælning af mad og fremmedlegemer Astmatisk adgang
  • hoste
    • Vedvarende hoste
    • Diagnose og terapi
    • Hvad man skal gøre
    • Hvad lægen kan gøre
  • Kvelning fra mad og fremmedlegemer
  • Astmatisk adgang

hoste

Hoste er en forsvarsrefleks i vores krop som reaktion på en irriterende virkning på luftrøret eller bronchier; det begynder med en dyb indånding, efterfulgt af en tvungen, eksplosiv udånding, som har til formål at udvise det irriterende middel. En hostepasning kan være forårsaget af inhaleret støv eller andre fremmedlegemer, såsom en fødevarepartikel; oftere er hosten imidlertid forårsaget af sekretionerne af næse- eller bronchiale passager, der irriterer luftrøret (især når det forekommer gentagne gange i en bestemt periode).

Hoste er ikke en sygdom, men et symptom eller et signal om ændring af åndedrætsorganerne eller organerne, der ikke er forbundet med det. Det kan være en infektiøs form (fra vira eller bakterier), en allergisk form (fra mider, pollens og ofte også mad), en simpel inflammatorisk form, eller det kan være indikatoren på ændringer i andre organer eller systemer, som i tilfældet hoste som følge af hjerteproblemer, et fænomen, der ofte findes hos ældre patienter, eller gastroøsofageal reflux, i nærvær af hiatal brok. Baseret på dets egenskaber kan hosten defineres som tør (med korte, men gentagne adganger, der ofte stammer fra betændelse i strubehovedet, mandler eller luftrør), barking (vedvarende, ikke ledsaget af slim, hvilket indikerer tryk på luftvejene som i tilfælde af en stigning i volumenet af skjoldbruskkirtlen, thymus eller forårsaget af en tumor i lungen eller spiserøret); produktiv (ledsaget af ekspektoration af slim, på grund af betændelse i luftvejene med overskydende produktion af bronchiale sekretioner). Mere nyttig til diagnose er sondringen mellem akut, subakut og kronisk (eller vedvarende) hoste. Efter konvention defineres hoste:

  • akut, når det varer mindre end 3 uger;
  • subakutt, når det varer i 3-8 uger;
  • kronisk, hvis det fortsætter over 8 uger.

Den akutte form har normalt en tendens til at begrænse sig selv, indtil den forsvinder, og er ofte knyttet til patologier såsom forkølelse, allergisk rhinitis, bakteriel bihulebetændelse eller opblussen af ​​bronkitis; den kroniske repræsenterer ofte et problem, som ikke er let at løse: det beregnes, at der er over 100 sygdomme, der kan udløse dette symptom.

Gå tilbage til menuen


Vedvarende hoste

Kronisk eller vedvarende hoste er et konstant voksende medicinsk og økonomisk problem i den industrialiserede verden. Mange af de mennesker, der er bekymrede for det, betragter dog hoste mere som en gener, som et potentielt alvorligt symptom.

Langt de mest hyppige årsager til kronisk hoste er syndromet kaldet postnasal-drypp, der består af en drypp af næseudskillelser i luftvejene gennem retropharynx (til primitiv patologi i næsen eller paranasale bihuler); astma (hvor hoste undertiden er det eneste symptom, i fravær af bronchospasme og dyspnø) og gastroøsofageal tilbagesvaling. Retronasalt dryppesyndrom er særlig vanskeligt at diagnosticere, fordi der ikke er nogen test, der kan afsløre det. Mindre hyppige årsager er kronisk bronkitis (fra rygning eller andre irriterende stoffer), hoste fra at tage ACE-hæmmere og eosinofil bronkitis. Sjældne årsager kan være tilstedeværelsen af ​​en tumor eller sarkoidose, der ikke er synlig ved radiologiske undersøgelser, og venstre ventrikelsvigt uden dyspnø. Det skal også siges, at der i mange tilfælde er mere end én faktor involveret, hvilket kan være årsagen til terapeutiske fejl (eller kun delvis succes), hvis en af ​​årsagerne forbliver ukendt. En effektiv terapeutisk tilgang kræver anerkendelse af den underliggende sygdom og muligheden for at fjerne den ansvarlige irriterende stimulus, for eksempel ophør med rygning, fjernelse af fremmedlegemer, anvendelse af antacida medikamenter i gastroøsofageal reflux, kirurgisk lukning af spiserør i spiserøret -trakeal, behandling af astma og venstre ventrikelsvigt osv. Hoste bør aldrig overses, da det kan være en indikator på alvorlige sygdomme: Det bør ikke glemmes, at hoste, selv om det ikke er et specifikt symptom, har en betydelig tilknytning til lungekræft, især hos tunge rygere. En svær, vedvarende, uforklarlig hoste hos patienter over 40 år, selv med et normalt brystradiogram, udgør for mange forfattere en absolut indikation for bronkoskopi til en tidlig diagnose af lungekræft.

Gå tilbage til menuen


Diagnose og terapi

Udarbejdelsen af ​​et artikuleret spørgeskema, der indsamler al information vedrørende patienten (familie, fysiologisk, erhvervsmæssig, adfærdsmæssig) kombineret med historien om hosteegenskaber, er det første trin i den diagnostiske proces. Fra information om symptomerne, fra deres efterfølgende analyse og i lyset af en komplet medicinsk undersøgelse, er det allerede muligt for et godt antal patienter at formulere en diagnose af årsagerne til hoste uden behov for yderligere undersøgelser.

En god reaktion på terapi er bekræftelse af en korrekt diagnose. Når det er nødvendigt at fortsætte undersøgelserne, er det vigtigt at følge diagnostiske stier med anerkendt gyldighed.

Røntgenbillede og spirometrisk undersøgelse af brystet er de hyppigste tests; deres evaluering er meget vigtig, også for at udelukke andre sygdomme. Forundersøgelser kan derefter afsluttes ved bronchoscopy tests, allergitest, bronchoscopy etc. Selv hvis man er orienteret mod en ekstrapulmonal årsag, skal de specifikke vurderinger for de andre organer og systemer udføres ved at evaluere graden af ​​invasivitet og omkostnings-fordelingsforholdet for den enkelte undersøgelse fra tid til anden.

Gå tilbage til menuen


Hvad man skal gøre

Hoste, især hvis vedvarende, kan også repræsentere et vigtigt forstyrrende element, såsom for at forhindre normal udførelse af daglige aktiviteter. Løsningen på problemet skal henvises til lægen, men her er et par enkle tip, der skal bringes på plads, i det mindste indtil den medicinske terapi begynder at træde i kraft.

  • Bekymrer dig for de første tegn på prikken i halsen: det er lettere at lindre en betændelse i de tidlige stadier.
  • Drik meget, for at rehydrere halsen tørret ved at hoste pasformer. I de mest irriterende tilfælde skal du tage varme drikke, såsom mælk eller urtete, beriget med honning, for dets blødgørende virkning.
  • Om vinteren skal du beskytte hals og ører med tørklæder og hatte.
  • Tag vitamin C gennem citrus- og citrusjuice for at forsvare og styrke immunforsvaret.
  • Når du har børstet dine tænder, som altid skal være grundig, skal du skylle munden og halsen med et desinfektionsmiddel mundskyl.
  • Sørg for at forblive i godt befugtede miljøer.
  • Afstå fra at ryge.
  • Flytning af stress, som blandt andre negative effekter også har effekten af ​​at svække immunsystemet.

Gå tilbage til menuen


Hvad lægen kan gøre

I betragtning af den store række patologier, der kan være ved hostens oprindelse, er det klart, at den eneste radikale terapi af dette symptom, der er i stand til at udrydde det, er den etiologiske, det vil sige rettet mod den underliggende sygdom. Symptomatisk behandling, der er baseret på brug af hosteundertrykkende midler, finder en rationel indikation i de tilfælde, hvor en voldelig og ukontrolleret hoste forhindrer patientens normale aktivitet, eller repræsenterer en risikofaktor for komplikationer som ribbenbrud, pneumothorax, hæmoptyse fra indsats osv. Hoste er ikke en sygdom, men et symptom, derfor skal lægen gøre alt for at fastlægge årsagen og oprette en bestemt lægemiddelbehandling på kortest mulig tid under hensyntagen til, at uanset den underliggende sygdom, der har forårsaget den kan hosten i sig selv være årsagen til mulige komplikationer.

Gå tilbage til menuen