Anonim

Førstehjælp

Førstehjælp

Nødindgreb hos børn

Solskoldning hos børn Blejeudslæt Febrile anfald Barnet, der ikke sover Akut astmaadgang Dental traume Hovedskade
  • Solskoldning hos barnet
  • Blejeudslæt
  • Krampeanfald
    • Hvad er feberkramper
    • Årsager
    • Hvilke test man skal gøre
    • Risiko for forekomst af sen epilepsi eller andre resultater
    • Lægemiddelterapi af krisen
    • Kriseforebyggelse
    • Hvornår skal barnet medbringes på hospitalet
    • Hvad man skal gøre under krisen
    • Hvad skal man gøre efter krisen
  • Barnet, der ikke sover
  • Akut astmaadgang
  • Dental traume
  • Hovedskade

Krampeanfald

At deltage i et febertilpasning af dit barn er altid en årsag til alarm og nød hos forældrene. Forstyrrelsen varer generelt et par minutter, men det kan give indtryk af en ledsager at tilbringe en evighed. Mange forældre er bange for, at barnet kan dø eller have hjerneskade: faktisk er feberkramper et mindre farligt fænomen end det kan se ud. Det er generelt et godartet problem, der ikke er forbundet med vigtige neurologiske patologier, og som generelt ikke involverer fremtidige resultater. Forstyrrelsen rammer generelt omkring 2-5% af børn og mænd hyppigere end kvinder. Hvis du kun overvejer børn, der har en forælder eller søskende, der har lidt af feberkramper, går hyppigheden op til 10-20%. Den typiske alder på udseende er mellem 6 måneder og 5 år med den maksimale hyppighed i det andet leveår. Hos 1/3 af børn har episoder en tendens til at gentage.

Gå tilbage til menuen


Hvad er feberkramper

Kræseanfald er anfald, der forekommer i mangel af andre tegn på neurologisk sygdom eller hjerneinfektion. Det er fænomener relateret til en forbigående og reversibel situation, der letter konvulsioner: feber. Under krisen kan barnet dreje øjnene baglæns, stive og / eller ryste lemmerne på en mere eller mindre intens måde, miste bevidstheden, have åndenød, urinere, kaste op, græde eller klage. Et simpelt feberkramper (se boks "Anfaldstyper") slutter generelt uden nogen indgriben i et tidsrum fra et par sekunder til 10 minutter.

Tilbagefald kan forekomme inden for 6 måneder efter den første anfaldsepisode hos 50% af børnene. Tilbagefald påvirker ca. 33% af børnene med en højere risiko for børn, der havde den første pågående feberkrise, der kun varede en time, eller hvis den første episode fandt sted inden for det første leveår. Tilbagefald er hyppigere, selv hos børn, der er bekendt med dette problem, hvis den første krise varede længe eller havde egenskaber ved kompleks krampeanfald.

Gå tilbage til menuen


Årsager

Hos disponerede børn kan feberkrampen forekomme, hver gang kropstemperaturen stiger hurtigt. Trækkeren ser ud til at være mere repræsenteret af den hastighed, hvormed feberen stiger, end af den endelige temperatur, der er nået. Feber er dog ikke den eneste faktor, der bidrager til at bestemme denne lidelse: alder og fortrolighed er andre disponerende elementer. Mellem 6 måneder og 5 år kan for eksempel faktorer, der tolereres meget godt i senere aldre, forårsage krampeanfald. Efter det femte år bliver feberkramper typisk usædvanlige. Der er en individuel tilbøjelighed til feberkramper, der ser ud til at være genetisk bestemt, og i mere end 1/3 af tilfældene er der en familiehistorie med anfald, hvilket betyder, at risikoen er meget højere, hvis en forælder eller søskende har haft dette problem.

Gå tilbage til menuen


Hvilke test man skal gøre

Normalt har et barn, der har haft et feberkrampe, ingen andre symptomer end sygdommen, der forårsagede feberen, og den neurologiske undersøgelse efter krisen skal være normal.

Krampeanfald kan vises under enhver febersygdom, og generelt kan laboratorietest kun bruges, hvis de tilstedeværende symptomer ikke tillader diagnosen af ​​sygdommen, der forårsager feberen.

Da barnet normalt er kommet sig, når han ankommer til akutten, er de oplysninger, som forældrene kan give, værdifulde for at give lægen mulighed for korrekt indramning af anfaldsepisoden.

Det er derfor vigtigt, selv om det forståeligt bange, at få et lokalt sind om krisens varighed og dens egenskaber (hvor længe varede den? Sammentrækningen og chokene var symmetriske eller påvirkede kun den ene side af kroppen? Miste barnet bevidstheden?) .

Hvis krampen involverede et barn i alderen 6 måneder og 5 år, varede det mindre end 15 ', var ikke ensidig eller delvis, manifesteret under en feber infektionssygdom og ved afslutningen af ​​episoden barnet viser ingen tegn, der kan forårsage frygt for en neurologisk svækkelse af anden art. Lægen kan med rimelighed orientere sig om en diagnose af feberkrampe og ikke foretage nogen vurdering bortset fra dem, der er nyttige til at stille den nøjagtige diagnose af sygdommen, der forårsagede feberen.

Det elektroencefalogram (EEG), der udføres både umiddelbart og efter et par uger, bruges ikke til at diagnosticere feberkrampe eller til at udelukke en potentiel epilepsi.

Lige unødvendige er test som CT og MR.

Gå tilbage til menuen


Risiko for forekomst af sen epilepsi eller andre resultater

Den generelle risiko for at forråde epilepsi er meget lav, men der er nogle elementer, der, hvis de er til stede, kan øge denne sandsynlighed: tilstedeværelsen i familien til andre mennesker med epilepsi, tidligere elektroencefalogram (EEG) anomalier, alder under en år på tidspunktet for den første krise.

Der er dog ikke noget, der tyder på, at enkle feberkramper kan forårsage hjerneskade, mental retardering, nedsat kognitiv evne eller indlæringsvanskeligheder.

Gå tilbage til menuen


Lægemiddelterapi af krisen

Det stof, der skal bruges, så snart krisen opstår, er diazepam (Valium®). 5-7, 5 mg administreres rektalt pr. Dosis svarende til halv to tredjedele af en 10 mg ampul. Det kan gentages efter 10-12 timer i tilfælde af en ny krise. Indgivelse af medikamentet rektalt kan også udføres med en normal injektionssprøjte, hvortil der kan fastgøres et rør, eksternt smurt med olie: diazepam suges fra hætteglasset, røret hookes i stedet for nålen, det indføres i anus til 5 cm og skubbes på sprøjtestemplet, indtil hele dosis indgives.

I betragtning af den følelsesmæssige situation, som forældrene oplever på krisetidspunktet, selvom det er dyrere, er det bestemt meget mere praktisk at bruge de brugsklare 5 eller 10 mg diazepam-klyster, der findes på markedet.

Gå tilbage til menuen


Kriseforebyggelse

Da feberkramper repræsenterer et kortvarigt fænomen, som ikke efterlader nogen konsekvenser, og som løser sig over tid, er det ikke nødvendigt at foretage nogen behandling, der sigter mod at forhindre udseendet af nye episoder.

For øvrig har lægemidler, der kan forhindre anfald, vigtige bivirkninger og gøre mere skade end gavn.

I betragtning af at anfald ofte forekommer ved minimale feberniveauer, hvis du endnu ikke har bemærket, at barnet er sygt, er det ikke muligt at forhindre kriser, selv ikke ved at give et antifebrilt lægemiddel straks.

Gå tilbage til menuen


Hvornår skal barnet medbringes på hospitalet

Efter den første episode af feberkrampe bør barnet besøges så hurtigt som muligt, helst i et akutrum, hvor krisen ikke spontant stopper efter 10-15 minutter, eller hvis der fortsat er tegn på neurologisk lidelse ved krisens afslutning, det vil være Det er muligt at gennemføre de mest passende undersøgelser.

Det er godt at bringe barnet til hospitalet i tilfælde af efterfølgende anfald, og hvis gentagne anfald forekommer under den samme sygdom, hvis anfaldene er forskellige fra de forrige anfald, hvis barnet forekommer søvnig, forvirret, overdreven ophidset, eller hvis han har rysten, unormale bevægelser eller ikke kan koordinere bevægelser.

Gå tilbage til menuen


Hvad man skal gøre under krisen

Hvis barnet har et anfald, skal du prøve at forblive rolig og handle sådan:

  • læg barnet på sin side, bedre på gulvet på et tæppe, med hovedet lavere end hans hofter (indsæt til dette formål en pude under hans side hviler på jorden);
  • fjerne alle genstande, som det kan kollidere med, risikoen for personskade;
  • løsne tøjet omkring nakken og taljen;
  • Hvis babyen spiste, prøv at fjerne madresterne fra munden (brug pegefingeren på krogen);
  • prøv ikke at give ham væsker;
  • hold dig tæt på ham, og kontroller din agitation så meget som muligt; trøste ham uden at ryste eller blokere ham;
  • Hvis du allerede har lægemidlet derhjemme og inden for 5 minutter er krisen ikke løst, skal du administrere diazepam rektalt;
  • Hvis krisen ikke løser sig med stoffet, skal du ringe til 118 eller tage barnet til akutten.

krampeanfald gør et stort indtryk, og selvom de ofte er meget korte, ser det ud til at vare en evighed. Prøv om muligt at evaluere krisens varighed ved at kontrollere tiden på dit ur. Dataene er vigtige for at beslutte, om der skal bruges rektal diazepam, bringe barnet til akutten eller ringe til 118 og for at kunne rapportere det til lægen. Husk, at et barn ofte en times tid efter krampe spiller og løber, som om intet var sket. Hvis du kan forblive rolig og hjælpe ham uden for meget ophidselse, hjælper du ham efter bedste evne.

Gå tilbage til menuen


Hvad skal man gøre efter krisen

I anledning af en ny krise, når der allerede er stillet en diagnose af feberkrampe, hvis barnet kommer sig inden for 10-15 minutter, og ingen af ​​de ovenfor beskrevne tegn er til stede, er det ikke altid nødvendigt, at han besøges af en læge. Faktisk forekommer krisen ofte i de første øjeblikke af sygdommen, der forårsager feber, og de symptomer, der giver børnelægen mulighed for at bevæge sig hen imod en diagnose, kan være helt manglende. Hvis babyen ønsker at hvile, skal du sætte ham i en behagelig position, holde ham under kontrol, og kontakte telefonisten for at spørge ham om råd om, hvordan han skal opføre sig i de følgende timer eller dage.

Det er nyttigt at advare barnet om alle de mennesker, der interagerer med ham (babysitter, børnehagelærere, børnehagelærere), men det er vigtigt, at enhver, der tager sig af barnet, er i stand til bedre at klare eventualiteten af en ny krise. Disse mennesker skal informeres om både den relative godhed af forstyrrelsen og om de symptomer, der signaliserer en alarmsituation. I betragtning af at krisen generelt slutter på kort tid, er det praktisk taget umuligt for dig at komme fra arbejdspladsen i tide for at være til reel hjælp for barnet. Det er derfor vigtigt, at disse mennesker forstår, at den øverste prioritet er at hjælpe barnet, passe på ham og give ham diazepam, og først derefter kontakte dig for at advare dig eller ringe til 118, hvis krisen ikke løser sig inden for 10 minutter. Børnelægges indgriben kan være nyttig til at informere og berolige personalet i spædbørnsamfundet, der deltager i barnet.

Gå tilbage til menuen